Prijelom humerusa: Klasifikacija

Prema ICD-10, fraktura humerusa može se klasificirati na sljedeći način:

  • Prijelom proksimalnog ("nagnutog prema tijelu") kraja rame (S42.2)
    • Fractura tuberculi majoris ( glava uz njega su dva koštana izdanja (tuberculum majus = glavni i tuberculum minus = manji)).
    • Fractura colli anatomici (sinonim: subkapital fraktura humerusatj. intra- ili izvanzglobno odlomljenje glave humerusa)
    • Fractura pertubercularis (sinonim: fractura transtubercularis).
    • Fractura colli chirurgici (sinonim: collum prijelom, kao humeralna epifizna otopina).
  • Prijelom osovine rame (S42.3).
  • Prijelom distalnog ("daleko od tijela") kraja rame (S42.4)

Klasifikacija fraktura humerusa prema Neeru.

Tip Opis tipa
Neer 1 Nepomaknut ili minimalno pomaknut prijelom
Neer 2 Prijelom od 2 ulomka u području collum anatomicum
Neer 3 Prijelom od 2 ulomka ad axim, -ad latus, - sa zonom usitnjavanja u području collum surgicum
Neer 4 Prijelom 2 ulomka, 3 ulomaka, 4 ulomaka u području veće gomoljastosti
Neer 5 Prijelom 2-fragmenta, 3-fragmenta, 4-fragmenta na području tuberkuluma minus
Neer 6 Luksacijski prijelom (djelomična ili potpuna luksacija s prijelomom) s prednjom ili stražnjom luksacijom glave

Klasifikacija frakture humerusa prema Udruzi za proučavanje osteosinteze (AO klasifikacija).

Tip Opis tipa
A1 Izvanzglobni ("izvan zglobne kapsule") unifokalni prijelom, tuberkulozan

  • 1. tuberculum majus nije iščašen
  • 2. tuberculum majus iščašen
  • 3. s glenohumeralnom iščašenjem.
A2 Ekstraartikularni unifokalni prijelom, metafiza (presjek kosti između dijafize (koštane osovine) i epifize / završetaka kosti) zahvaćen (zaglavljen; zaglavljen)

  • 1. bez neujednačenosti u frontalnoj ravnini.
  • 2. varusna malaligniranost (postoji kada je u kosti ili zglobova, kut smješten u središtu tijela (= medijalno) manji je od norme).
  • 3. valgus malalignment (postoji kada kost ili zglobova prema smještenom središtu tijela (= medijalni) kut je veći od norme).
A3 Izvanzglobni unifokalni prijelom, metafiza nije pogođena

  • 1. samac s uglom
  • 2. Jednostavno s bočnim pomicanjem
  • 3. multi-fragmentarni
B1 Izvanzglobni bifokalni prijelom, metafizički pogođen

  • 1. bočni + tuberculum majus
  • 2. medijalni + tuberculum majus
  • 3. stražnji + tuberculum majus
B2 Izvanzglobni bifokalni prijelom, metafiza nije pogođena

  • 1. bez rotacije (rotacije) epifiznog ulomka.
  • 2. s rotacijom epifiznog ulomka.
  • 3. metafizni multi-fragmentarni + tuberkuloza.
B3 Izvanzglobni bifokalni prijelom, s glenohumeralnom lukscijom.

  • 1. cervicometaphyseal vertikalna + veća gomolja netaknuta + anteromedijalna luksacija.
  • 2. cervicometaphyseal vertikalno + tuberculum majus fraktura + anteromedijalna luksacija.
  • 3. tuberkulum minus prijelom + stražnja iščašenja.
C1 Zglobni prijelom, malo iščašen

  • 1. cefalotuberkularni udar u valgus položaju.
  • 2. cefalotuberkularni udar u varusnom položaju.
  • 3. collum anatomicum
C2 Zglobni prijelom, jasno iščašen i zahvaćen

  • 1. cefalotuberkularni u valgus položaju.
  • 2. cefalotuberkularni u varusnom položaju
  • 3. transcefalni i tuberkulozni u varus položaju.
C3 Zglobni prijelom, s luksacijom

  • 1. collum anatomicum
  • 2. collum anatomicum i obje tuberkule
  • 3. fragmentacija cefalotuberkula.