Faza protjerivanja, pomalo neosjetljivo, posljednja je faza rođenja. Beba je prisiljena napustiti materica kroz rodni kanal u vanjski svijet snažnim potiskivanjem trudovi, nakon čega slijedi naknadni porod - nakon čega je rođenje gotovo.
Što je faza protjerivanja?
Faza protjerivanja posljednja je faza rođenja. Ljudsko rođenje podijeljeno je u nekoliko faza. Svi oni služe za pripremu tijela za najintenzivniju fazu, fazu izgona. Dok silazni trudovi prije nego što je rođenje učinilo da se dijete spusti što bliže rodnom kanalu, kontrakcije otvaranja služile su za širenje cerviks. U to vrijeme, amnionska vreća obično se također slomio, pa se beba sada mora donijeti na svijet da samostalno diše. Otvorenje trudovi dolazili su svakih nekoliko minuta i obično su bili podnošljivi u svom intenzitetu ili su ih podnositelji učinili podnošljivima administraciju epiduralne. Kontrakcije potiskivanja, s druge strane, karakteristične su za fazu izbacivanja, koja uključuje izbacivanje bebe kroz prošireni cerviks. Mnogo su jači i bolniji, a počinju i svakih nekoliko minuta, ali između značajnih stanki. Faza protjerivanja može trajati od nekoliko minuta do sat vremena ili duže, ovisno o ženi i napretku poroda. Iako žena ne bi trebala gurati tijekom kontrakcija otvaranja, ona može i mora podržati kontrakcije guranja faze protjerivanja snažnim potiskivanjem prema dolje kako bi ubrzala proces. Kontrakcije potiskivanja prestaju gotovo odmah nakon rođenja djeteta. U međuvremenu, posteljica obično se sama odvoji i napusti majčino tijelo nježnijim naknadnim potiscima, što joj obično više ne uzrokuje bol.
Funkcija i zadatak
Faza protjerivanja posljednja je faza rođenja. Slijede samo fizički procesi nakon rođenja djeteta. Tijekom jedne od prethodnih faza rođenja, amnionska vreća je pukao - ako nije, učinit će to najkasnije sada. Beba tako više nije okružena tekućinom i mora početi samostalno disati. Ako predugo traje dolazak zraka, postoji opasnost od gušenja, zbog čega opstetričari moraju intervenirati u porodima koji predugo traju. U normalnoj fazi protjerivanja započinju kontrakcije potiskivanja, koje su mnogo intenzivnije od prethodnih kontrakcija otvaranja, ali mnogim ženama je također olakšavajuće. Zadatak majke je sada zauzeti položaj koji joj odgovara i snažno se pogurati, podržavajući tako fazu protjerivanja. Da je to učinila ranije tijekom početne faze poroda, to bi moglo prerano gurnuti bebu u rodni kanal. Faza protjerivanja, međutim, ima upravo taj cilj. Ako je položaj rođenja ispravan, djetetov glava prvo izlazi kroz rodnicu kao rezultat kontrakcija potiskivanjem, a od tada obično treba još samo jedan ili dva kontrakcija da bi dijete napustilo majčino tijelo. Sada može samostalno disati i počinje plakati, što je znak da je to disanje je počeo raditi. Postpartum se javlja bez kontrakcija; kontrakcije materica su hormonalni i rijetko se osjećaju bolno. The posteljica obično se odvaja samostalno počevši od središta i ostavlja žensko tijelo prateći bebu. Taj se proces obično događa 10 do 20 minuta nakon rođenja.
Bolesti i tegobe
Tijekom faze izgona, mogu nastati komplikacije tijekom porođaja djeteta, kao i tijekom postporođajnog razdoblja. Ako je faza otvaranja već bila iscrpljujuća, žena možda nema dovoljne zalihe energije da bi se pogurala. Ako se dijete ne može roditi, a carski rez bit će potrebno. Prije otvaranja faze protjerivanja, beba bi se trebala ponovno okrenuti - ako se to ne dogodi, carski rez je također potrebno. U najboljem slučaju, dijete samo nespretno zapne u rodnom kanalu i dovoljna je intervencija s vakuumom. Poteškoće u fazi protjerivanja i dalje se mogu pojaviti zbog poslijeporođaja. Ako je posteljica ne odvaja se ili se ne odvaja u potpunosti, mogu mu pomoći tehnike vanjskog hvatanja. Međutim, to se poduzima samo ako su opstetričari sigurni da se nakon poroda neće odvojiti sam od sebe. Najozbiljnija komplikacija je prekomjerno krvarenje, u kojem majka izgubi više od 500 ml krv.Ovo se može poravnati administraciju of oksitocin i pokrenute kontrakcije maternice ili kirurške intervencije. Nadalje, mora se ispitati je li poslijeporod potpuno nestao nakon faze protjerivanja. Ako ne, preostalo tkivo bi umrlo i dovesti do puerperalnog groznica, jedan od najčešćih uzroka smrti nakon poroda u ranim stoljećima. Danas se toj komplikaciji suprotstavlja ultrazvuk ispitivanje i kiretaža ako postporođajno tkivo nije proliti samostalno.
