Posebni proboji
A puknuti od zglob koljena može se naznačiti iz dva različita razloga. S jedne strane, isušiti mogući zglobni izljev i po potrebi ga ispitati. Bilo da je to jasno, gnojno ili krvavo, može pružiti važne informacije o uzroku i tako omogućiti ciljano liječenje.
Bol može se izravno osloboditi ublažavanjem pritiska. S druge strane, probijanjem koljena, lijek se može ciljno ubrizgati u zglob, što može biti opcija prilikom liječenja bol, na primjer. U svakom slučaju, potencijalne koristi od probijanja zglob koljena bi trebao nadmašiti rizike.
Svaki puknuti u zglobu može dovesti do ozljeda i infekcija, što također može pogoršati bolesnikovu stanje. Vrlo posebna vrsta puknuti potreban je za intracitoplazmatski sperma injekcija (ICSI) u kontekstu umjetna oplodnja. Prije izvođenja punkcije žena prima hormonski tretman koji potiče rast nekoliko folikula u jajniku.
Nakon otprilike 10 do 12 dana, ovulacija pokreće drugi hormon. Dva dana nakon primjene ovog hormona izvodi se stvarna punkcija. U ovom slučaju, jaje se uzima dugom iglom.
To se prolazi kroz rodnicu ispod ultrazvuk smjernice. Postupak se obično izvodi pod kratkim anestetikom i traje oko 10 do 15 minuta. Potrebno je da čovjek da svoje sperma na isti dan.
Jedan sam sperma zatim se u laboratorij ubaci u izvađena jaja. Ako je oplodnja uspješna, stanice se dijele u inkubatoru sljedećih dana do faze vezikula. Tada se dva od ovih ranih zametaka prebace u materica.
U oko 25 do 30% slučajeva ICSI dovodi do trudnoća.Moguće je probušiti ment i uzeti uzorke tkiva. To se može uzeti u obzir, na primjer, ako je u slikanju otkrivena vidljiva struktura (npr. Računalna tomografija) i ako se želi pobliže ispitati. Ovisno o mjestu probojne mete, postupak se može izvesti bilo izvana kroz grudi zida ili iznutra kroz dišne putove.
U potonjem slučaju, punkcija se izvodi kao dio a ment endoskopija (bronhoskopija). Međutim, češće nije ment koja se izravno buši, ali jaz između plućne membrane i plakala, koji se naziva pleuralni jaz. To obično sadrži vrlo malu količinu tekućine.
Zbog različitih bolesti može doći do izljeva, a time i do nakupljanja tekućine u pleuralnom procjepu, što čak može dovesti do oštećenja disanje. Pomoću pleuralna punkcija, izljev se može isušiti i, ako je potrebno, može se ispitati uzorak kako bi se utvrdio uzrok nakupljanja vode. I izravna plućna punkcija i pleuralna punkcija može uzrokovati ulazak zraka u pleuralni jaz.
Kao rezultat, probušena pluća mogu se srušiti. To se naziva a pneumotoraks i mora se liječiti kao stacionar u bolnici. Punkcija dojke obično se izvodi ako se želi pregledati vidljiva struktura (na primjer, kvržica).
To može biti uočljivo, na primjer, tijekom a rak dojke probirni pregled. Punkcija je obično namijenjena razjašnjavanju je li struktura dobroćudna ili zloćudna. U većini slučajeva punkcija dojke provodi se pomoću probijanja fine igle.
Tijekom ovog postupka tkivo i stanice uklanjaju se iz dojke pomoću posebne, vrlo tanke šuplje igle. Pregled obično nije ništa bolniji od uzimanja a krv uzorak. Lokalni anestetik stoga obično nije potreban.
Rezultati su često dostupni isti dan. Alternativa je udarac biopsija, u kojem se malo većom iglom uklanja donji most tkiva s dojke. Punkcija zglob kuka može se razmotriti ako postoji izljev u zglobu.
Ubod na zglob kuka može smanjiti pritisak u kuku i tako olakšati bol. S druge strane, uklonjena tekućina može se pregledati na prisutnost bakterija, na primjer. U Dodatku, zglob kuka punkcija se također može koristiti za lokalnu primjenu lijekova, na primjer za liječenje boli.
Probijanje trbuha izvodi se u slučaju patološkog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. To je također poznato kao ascites ili vodena kap. Također se koristi u slučajevima teške bolesti jetra disfunkcija, na primjer kao rezultat upala jetre (hepatitis) ili prekomjerna konzumacija alkohola.
Rak trbušne šupljine također može dovesti do ascitesa. Ovisno o opsegu, količina tekućine može biti nekoliko litara i dovesti do ograničenja kretanja i disanje poteškoće. S jedne strane, probijanje ascitesa služi za izravno ublažavanje pritiska ispuštanjem dijela tekućine iz trbuha.
S druge strane, uzorak se može pregledati kako bi se dobili podaci o uzroku trbušne vodenice. Kako bi se izbjeglo oštećivanje organa poput crijeva ili jetra, punkcija se može izvesti pod vizualnom kontrolom pomoću ultrazvuk. jetra punkcija se koristi za uklanjanje tkiva (biopsija) za ispitivanje difuznih ili ograničenih promjena jetre.
Punkcija se prvenstveno koristi za potvrđivanje dijagnoze ako je pacijentova krv vrijednosti i simptomi već su doveli do sumnje na dijagnozu. Punkcija se izvodi kroz kožu pomoću ultrazvuk. U usporedbi s drugim trbušnim organima, jetrom se može relativno lako doći punkcijskom iglom.
Ipak, trbušni organi ili pluća mogu biti ozlijeđeni. Uzimanjem uzoraka, tkivo se može pregledati, primjerice, na upalne ili zloćudne promjene. Sljedeće su, među ostalim, indikacije protiv uboda: prisutnost jetre hemangiom, žutica zbog zapreke u žuč kanali ili teška krv poremećaj zgrušavanja.
Probijanje likvora ili likvora potrebno je, na primjer, ako postoji sumnja na upalnu bolest središnjeg dijela živčani sustav. U većini slučajeva punkcija se izvodi u području lumbalne kralježnice. To se tada naziva i lumbalna punkcija.
Pacijent sjedi za zahvat i savija gornji dio tijela prema naprijed što je više moguće. Alternativno, punkcija se također može izvesti u ležećem položaju. Dugom tankom iglom liječnik probija dva tijela kralješka do spinalnog kanala. Tada se može uzeti uzorak cerebralne tekućine iz spinalnog kanala.
Na području lumbalne kralježnice postoje samo živčana vlakna, ali ne leđna moždina, tako da leđna moždina ne može biti ozlijeđena. Međutim, kratkotrajni osjećaji u nogama mogu se pojaviti kad igla dodirne a živčana vlakna. Uz dijagnostičku uporabu, punkcija cerebralne tekućine koristi se i u slučajevima prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine. Postupak može ublažiti moguće simptome kao što su glavobolje i poremećaji hodanja.
