Zvjezdana blokada je usmjerena lokalno primijenjena vodljivost anestezija u području zvjezdaste ganglion za ublažavanje vazospazma u obliku arteriovenskog grča. U ovom procesu, krv posuđe u pitanju su simpatički inervirani i vazodilatacija se događa na cijelom području. Drugim riječima, krv posuđe proširi, dekongestira, dolazi do smanjenja lučenja znoja, a uspješno liječenje otkriva tzv Hornerov sindrom.
Što je zvjezdasta blokada?
Zvjezdana ganglion, (od lat. stellatum = zvijezda) je zvjezdana živčana moždina vrat, Ovaj ganglion osigurava regulaciju autonomne živčani sustav, za vrijeme zvjezdasta blokada, u ovu se živčanu vrpcu ubrizgava anestetik s ciljem olakšavanja dotičnog pacijenta bol koliko je god moguće. Na istom mjestu moguća je i ganglijska opioidna analgezija. To pruža i kratkoročne i dugoročne bol reljef.
Funkcija, učinak i ciljevi
Zvjezdana blokada može se koristiti za širok raspon stanja i ozljeda povezanih s teškim bol u glava i vrat, To uključuje migrena, jednostrano glavobolja, povreda kičme zbog naglog pokreta glave, traumatično mozak ozljeda, trigeminalni neuralgija, ili lica erizipelas uzrokovano s herpes zoster, što također može biti povezano s dugotrajnom jakom boli kod nekih pacijenata. Ostala područja primjene uključuju periartritis ramenski zglob poznat kao "smrznuto rame" osteohondroza vratne kralježnice i Raynaudova bolest. Uz to, zvjezdana blokada može pomoći kod fantoma bolovi u udovima, što je uobičajeno nakon amputacija. Budući da je zvjezdasti ganglion je živčani čvor iz kojeg izlaze živčani kabeli u obliku zvijezde, blokada se također koristi za dijagnosticiranje nejasnih stanja boli. Bolovi se obično javljaju u slučaju oštećenja tkiva ili u slučaju raznih bolesti. Međutim, ponekad se ne može utvrditi uzrok. Bol može biti različitog intenziteta, od blage do jake ili neizdržive, sve je moguće. Kvaliteta boli može se opisati kao oštra ili tupa, a ponekad i a Kronična bol razvija se sindrom. Suvremena medicina oslanja se na dobro upravljanje bolovima, putem lijekova, akupunktura, autogeni trening i psihoterapija or fizioterapija, Ponekad psihoterapija a lijekovi se koriste zajedno. Tek kada sve ovo nije korisno, nakon čitavog niza pregleda koristi se zvjezdasta blokada. Na dan liječenja pacijenti su trebali jesti samo male i lagane obroke i, ako je moguće, samo čaj ili voda do šest sati prije zvjezdane blokade. Nakon toga, jelo, piće i pušenje su zabranjeni iz medicinskih razloga, jer u protivnom komplikacije i interakcije s korištenim lijekovima može se povećati. Osim toga, ako je moguće, kozmetika više se ne smije koristiti. Svi piercingi kao i kontaktne leće i uklonjivi proteza mora se prethodno ukloniti. U većini slučajeva potrebno je nekoliko pojedinačnih sesija za optimalne rezultate. Ako je moguće, provode se u ambulantnim uvjetima. Prvo se u pacijent postavi venski pristup usta tako da se lijek može primijeniti ako je potrebno u slučaju alergijskih ili drugih negativnih reakcija tijela. Zatim se u prednji dio injekcije ubrizga anestetik vrat u blizini živčanog čvora. To obično nije bolnije od bilo kakvog uobičajenog umetanja kroz medicinsku iglu. Kada se provodi ganglijska opioidna analgezija, također se ubrizgava opioid. Međutim, ovo se može ubrizgati kao jedino sredstvo za ublažavanje boli. Nakon tretmana dolazi do zagrijavanja na bočnoj strani injekcije u području ramena i ruku te na bočnoj strani lica. Ponekad se injektira analgetik također uzrokuje oticanje nosna sluznica, kao i suženi učenik i viseći očni kapak. Postupak može biti popraćen ultrazvuk or Rendgen kako biste provjerili pogađa li se točno područje. Kompletna anestezija stupa na snagu nakon petnaestak minuta i traje nekoliko sati. Elektrostimulacija se može izvoditi istovremeno tijekom sesije.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Naravno, zvjezdana blokada također nosi određene rizike, kao i bilo koji drugi kirurški postupak. Najčešće, alergijske reakcije bilo koje težine do i uključujući Anafilaktički šok, mogu se pojaviti modrice i krvarenje ili postoperativno krvarenje. Rjeđe, upala ili se apscesi javljaju zbog inkapsuliranih upalnih žarišta. Mjesta mrtvih tkiva i iritacija živaca ne mogu se potpuno isključiti, ali su vrlo rijetki, kao i naknadne infekcije ili sepsa (krv trovanje). Slučajna oštećenja živca mogu rezultirati paralizom ili senzornim smetnjama. Ako an arterija slučajno pogodi, učinak se može pojačati ili izazvati daljnje komplikacije. Izuzetno rijetko puknuti od ment mogu ometati disanje uzrokujući nakupljanje zraka između grudi zid i pluća. Jednako rijetko, učinak može prodrijeti do leđna moždina. Ponekad stisak u grlu, promuklost, ili mučnina i povraćanje nastaju. Nuspojave od opioidi mogu uključiti umor, koža svrbež, zadržavanje mokraće or zatvor. Ovo su neki od glavnih rizika, ali točan savjet može dati samo liječnik koji liječi. Nakon ambulantne zvjezdaste blokade, pacijenti ne bi smjeli voziti vozilo ili upravljati strojevima najmanje 24 sata. Trebali bi nekoga pokupiti i, ako je moguće, ne biti sami tijekom početnog razdoblja. Nužno je prethodno razgovarati s liječnikom o unosu bilo kojih lijekova kako biste izbjegli opasnost interakcije. U slučaju komplikacija, odmah se treba obratiti liječniku.
