Hidralazin je lijek koji djeluje vazodilatacijski. Koristi se za liječenje srce neuspjeh kao i hipertenzija za vrijeme trudnoća.
Što je hidralazin?
Hidralazin spada u skupinu vazodilatatora. To su vazodilatacijska sredstva koja se koriste za snižavanje visoki krvni tlak. Međutim, u Europi se srodni dihidralazin češće koristi. Svijet Zdravlje Organizacija (WHO) stavila je hidralazin na popis osnovnih lijekova. Hidralazin se obično daje kao kombinirani pripravak pod trgovačkim imenima TRI-Normin ili Pertenso, a u SAD-u kao monopreparat Apresolin. Aktivni sastojak je također poznat kao dihidralazin ili 1-hidralazinilftalazin. Osnovna kemijska struktura lijeka sastoji se od dva benzol prstenovi, tvoreći aromatsku molekulu.
Farmakološko djelovanje
Zbog činjenice da je hidralazin jedan od droge koje promiču krv Cirkulacija, izaziva odmah opuštanje vaskularnih mišića. To se prije svega odnosi na male arterije. Hidralazin tako osigurava opće širenje krv posuđe, što zauzvrat rezultira smanjenjem visoki krvni tlak (hipertenzija). Uz to, aktivni sastojak ima svojstvo snižavanja krvožilnog otpora u bubrezima i mozak. Ovaj učinak također ublažava visoki krvni tlak. U kontekstu dugoročnog terapija, krv protok do bubrega može se osigurati na ovaj način. Međutim, važno je osigurati da izvedba srce i kardioaktivna svojstva hormona adrenalin nisu oštećeni hidralazinom. Dakle, krvni pritisak-smanjujući učinak vazodilatatora može dovesti do pojačanog rada srca volumen kao i srce stopa. Međutim, moguće je suprotstaviti se ovom refleksu primjenom beta-blokatora. Kao i drugi droge koji imaju vazodilatacijski učinak, hidralazin može smanjiti mokraću volumen. Iz tog razloga, lijek je vrlo pogodan kao kombinirano sredstvo za beta-blokatore i diuretičke pripravke. Sličan učinak hidralazina vidi se i kod srodnog lijeka dihidralazina. Hidralazin ima visoku apsorpcija kapacitet u crijevu. Međutim, njegovo bioraspoloživost je samo 25 do 30 posto, što je posljedica jetrenog učinka prvog prolaska. Trajanje antihipertenzivnog učinka lijeka je približno pet do šest sati. Maksimalna razina u plazmi javlja se nakon 30 do 120 minuta. Hidralazin se uglavnom razgrađuje jetra. Izlučivanje metabolita događa se zajedno s nepromijenjenim hidralazinom putem bubrega.
Medicinska uporaba i primjena
Hidralazin se koristi za liječenje visokih krvni pritisak, a lijek se koristi gotovo isključivo kao kombinirani pripravak. Najvažnija područja upotrebe su ozbiljna zastoj srca i hipertenzija za vrijeme trudnoća. U toku trudnoćameđutim, hidralazin se više ne smatra lijekom prvog izbora za ozbiljnu hipertenziju. Medicina sada razmatra droge labetalol i nifedipin biti učinkovitiji. Hidralazin se primjenjuje u obliku tablete. Važno ih je držati na sobnoj temperaturi i zaštititi od svjetlosti. Još administraciju opcija je injekcija rješenja, koji također treba čuvati na sobnoj temperaturi. Uz to, otopina se ne smije ohladiti.
Rizici i nuspojave
Primjena hidralazina može biti povezana s neugodnim nuspojavama. Međutim, ti se učinci ne očituju automatski kod svakog pacijenta. U većini slučajeva pogođene osobe pate od gastrointestinalni problemi kao što zatvor, nedostatak apetita, proljev, mučnina i povraćanje, vrtoglavica, uđite krvni pritisak, začepljenje nosa ili voda zadržavanje u tijelu. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti i poremećaji osjetljivosti poput hladan osjećaji, trnci ili utrnulost, migrena-Sviđa glavobolje, mokraćni mjehur poremećaji, mišićni podrhtavanje, mišići grčevi u želucu, upaljena jetra, umor, alergijske reakcije poput kožni osip ili svrbež, depresija, anksioznost i poremećaja erekcije. Na početku hidralazina terapija, pojačani puls, lupanje srca i grudi nepropusnost se javlja s brzim porastom doza, što je zbog širenja krvi posuđe i snižavanje krvnog tlaka. Dugotrajna uporaba može uzrokovati mišiće bol, reumatski bol u zglobovima i groznica u bolesnika koji pate od kroničnog oštećenja bubrega. Hidralazin se ne smije koristiti ako postoji preosjetljivost na lijek ili dihidralazin. Isto vrijedi i ako pacijent pati od njegove blokade srčane valvule, patološko ispupčenje aorte ili leptir lišaj (lupus eritematozus). Lijek se također ne smije primjenjivati ako postoji patološko povećanje srčanog mišića. Ako ima srčana insuficijencija or grudi nelagoda (angina pectoris), poželjno je istodobno primjenjivati beta-blokatore. U slučaju poremećaji cirkulacije u mozak ili uznapredovala bubrežna ili jetrena slabost, potrebna je pažljiva odluka liječnika o liječenju. Hidralazin se ne smije primjenjivati tijekom dojenja. Ako administraciju unatoč tome, dojenje treba prethodno prekinuti. Postoji rizik od droge interakcije zbog istodobne administraciju hidralazina i drugih lijekova. Na primjer, uzimanje neuroleptici ili triciklični antidepresivi istodobno s alkohol povećava učinak vazodilatatora na snižavanje krvnog tlaka. Stoga liječnici preporučuju suzdržavanje od alkoholnih pića tijekom liječenja. Ako istodobno terapija s hidralazinom i psihotropni lijekovi kao što MAO inhibitori postoji opasnost od pada krvi glukoza, pa pažljivo praćenje mora se izvršiti. To se također odnosi na liječenje antihipertenzivnim sredstvom dijazoksid, jer to može prouzročiti nesiguran pad krvnog tlaka. Jaka sedativ učinak je moguć istodobnom uporabom sedativi or narkotici kao i tablete za spavanje, pa se odgovarajuće doze moraju prilagoditi u skladu s tim.