Droge | Hepatitis C

Droge

interferon Alfa je glasnička tvar koju tijelo proizvodi i koja aktivira imune stanice obrane virusa (limfociti). Međutim, budući da aktivnost limfocita obično nije dovoljna za sadržavanje hepatitis C, interferon alfa se dodaje terapeutski kako bi se aktivnost povećala na dovoljnu razinu. Međutim, budući da interferon alfa se tijelom prilično brzo izlučuje putem bubrega (polovica tvari u roku od 4 sata (poluživot u plazmi 4 h), aktivna tvar vezana je za polietilen glikol (PEG), što usporava njezino izlučivanje za faktor 10 .

Tako je sada moguća tjedna primjena (špricom). Ribavirin je takozvani nukleozidni analog. To znači da je njegova kemijska struktura toliko slična gradivnom bloku genetskog materijala (DNA i RNA) - u ovom slučaju gvanozinu - da ga stanice žele uklopiti u nasljedni lanac umjesto u normalni gradivni blok.

Terapijska korist objašnjava se činjenicom da je toliko stvarna stvarnom gradivu da ribavirin blokira alate genetske konstrukcije (polimeraze) i tako inhibira proliferaciju virusnog genetskog materijala. Ovaj učinak inhibicije množenja naziva se virostatički. The imunološki sustav je također do određene mjere pogođeno.

Danas je standardna kombinirana terapija s pegiliranim interferonom alfa i ribavirinom. U nekim se slučajevima takozvani inhibitor proteaze daje kao dopuniti, koji je namijenjen inhibiciji cijepanja proteina enzimi virusa. Trenutno se razvijaju i drugi antivirusni lijekovi kojima je namijenjeno brisanje virusa iz ljudskog genoma ili njegovo nečitko čitanje i obećavaju manje nuspojava s povećanim vjerojatnostima izlječenja.

Do prije nekoliko godina, standardna terapija za hepatitis C je bila primjena pegiliranog alfa-interferona s ribavirinom. Ova se kombinacija morala primjenjivati ​​tijekom mnogih mjeseci i postigla je stopu izlječenja od 70-80% ovisno o genotipu. U međuvremenu postoje novi lijekovi koji mogu učinkovito zaustaviti razmnožavanje virusa jetra stanice.

Među novim lijekovima su: Inhibitori proteaze: Oni zaustavljaju razgradnju hepatitis C virus proteini u učinkovite virusne proteine. To uključuje Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir i Voxilaprevir. Inhibitori polimeraze, NS5A i ciklofilina: Oni zaustavljaju kopiranje i sastavljanje virusnog genoma.

Tu spadaju sofosbuvir, dasabuvir, daklatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir i pibrentasvir. Ovi se lijekovi često primjenjuju u kombinacijama za borbu protiv hepatitis C virus što učinkovitije.

• Inhibitori proteaze: zaustavljaju razgradnju hepatitis C virus proteini u učinkovite virusne proteine.

  To uključuje Simeprevir, Paritaprevir, Grazoprevir, Glecaprevir i Voxilaprevir.

• Inhibitori polimeraze, NS5A i ciklofilina: Oni zaustavljaju kopiranje i sastavljanje genoma virusa. Tu spadaju sofosbuvir, dasabuvir, daklatasvir, ledipasvir, ombitasvir, velpatasvir, elbasvir i pibrentasvir.

U prošlosti se stopa izlječenja od samo 70-80% mogla postići čak i uz dugo trajanje terapije, ali novi su lijekovi vrlo učinkoviti protiv hepatitis C jer se preko 90% zaraženih bolesnika može izliječiti i nemaju virus hepatitisa C u njihovom krv čak šest mjeseci nakon završetka terapije. Novi lijekovi protiv hepatitisa C mogu se davati i kraće vrijeme od starijih (obično oko tri mjeseca) i imaju manje nuspojava.

Od 2016. svi se genotipovi mogu liječiti novim lijekovima. Točne detalje troškova teško je pronaći. Ono što je sigurno jest da su novi lijekovi vrlo skupi i da tromjesečna terapija lako može koštati peteroznamenkaste iznose, a šestomjesečna terapija šestoznamenkasta.