Kako salbutamol djeluje
Salbutamol je jedan od brzodjelujućih i kratkodjelujućih beta-2 simpatikomimetika (tvari koje selektivno aktiviraju beta-2 receptore): Brzo izaziva bronhodilataciju, ali učinak ne traje dugo (oko četiri sata).
Detaljno o učinku salbutamola
Autonomni (tj. nekontrolirani) živčani sustav tijela sastoji se od dva dijela koji se međusobno ponašaju kao protivnici: parasimpatički živčani sustav (parasimpatički) i simpatički živčani sustav (simpatički).
Ako parasimpatički živčani sustav ima glavnu riječ, otkucaji srca se usporavaju, potiče se probava i smanjuje osnovna mišićna napetost. Liječnici govore o reakciji "hrani i uzgajaj" ("jedi i razmnožavaj se") ili reakciji "odmori i probavi" ("odmori se i probavi").
Salbutamol oponaša djelovanje ovih hormona stresa u plućima, uzrokujući tako širenje bronha i poboljšavajući unos kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida. U ostatku tijela lijek gotovo da ne djeluje (pa djeluje selektivno na pluća), čime se smanjuje rizik od nuspojava.
Apsorpcija, razgradnja i izlučivanje
Nakon primjene salbutamol se apsorbira u krv plućima ili crijevima, ovisno o obliku doziranja (inhalator, tableta, otopina). Unutar jednog dana, 50 do 75 posto apsorbirane količine djelatne tvari ponovno se izlučuje putem bubrega.
Kada se koristi salbutamol?
Aktivni sastojak salbutamol odobren je za liječenje:
- akutno suženje dišnih putova (bronhokonstrikcija)
- bronhijalna astma i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- @ kronični bronhitis i emfizem
Osim toga, salbutamol se koristi za sprječavanje napadaja astme izazvanih alergijom ili vježbanjem te kao inhibitor porođaja kod prijevremenog porođaja.
Kako se koristi salbutamol
Za oralnu primjenu dostupne su tablete, kapi, sokovi i sirupi. Nadalje, aktivni sastojak se također može primijeniti u obliku infuzije ili injekcije (šprica).
Doziranje salbutamola u sprejevima obično je takvo da su jedan do dva spreja dovoljna za širenje dišnih puteva. Ako se simptomi ne povuku nakon nekoliko minuta, inhalacija se može ponoviti.
Ovisno o vrsti i težini bolesti dišnih putova, kombinacija s dugodjelujućim beta-2 simpatomimeticima, glukokortikoidima ("kortizon") i/ili antialergijskim lijekovima može biti prikladna.
Ako pacijent ima posebno jak napadaj astme ili ako se čini da učinak lijeka nije dovoljan, potrebno je što prije pozvati liječnika hitne pomoći!
Koje su nuspojave salbutamola?
Najčešće nuspojave salbutamola su tremor, mučnina, glavobolja, vrtoglavica i srčane aritmije. Međutim, oni se obično javljaju samo na početku terapije i povlače se nakon jednog do dva tjedna.
Što treba uzeti u obzir pri primjeni salbutamola?
Kontraindikacije
Pripravci sa sistemskim djelovanjem sa salbutamolom ne smiju se koristiti kod:
- teška hipertireoza (hipertireoza)
- određeni oblik kronične bolesti srčanog mišića (hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija)
- feokromocitom (tumor srži nadbubrežne žlijezde)
- bolesti sa suženjem žila ili s patološkom dilatacijom stijenke žile
Interakcija
Takozvani beta-blokatori (lijekovi za liječenje srčanih aritmija i visokog krvnog tlaka) djeluju na istu ciljnu strukturu kao i salbutamol. Pri istodobnoj uporabi može doći do međusobnog slabljenja učinka. Primjena beta-blokatora stoga se ne preporučuje kod teške astme.
Istodobna primjena s inhibitorima monoaminooksidaze (MAO inhibitori) i tricikličkim antidepresivima (npr. amitriptilin, dezipramin, imipramin) može pojačati negativne učinke salbutamola na kardiovaskularni sustav.
Dobno ograničenje
Odobrenje salbutamola ovisi o obliku doziranja. Sprejevi su odobreni s navršenih četiri godine, tablete s navršenih 14 godina, a kapi s navršena dva mjeseca.
Trudnoća i dojenje
Salbutamol se također može koristiti tijekom trudnoće i dojenja uz savjetovanje s liječnikom. U posljednjem tromjesečju trudnoće može se koristiti za smanjenje ili potpuno suzbijanje prijevremenih trudova (tokoliza). To često pomaže u sprječavanju prijevremenog poroda.
Kako doći do lijekova koji sadrže salbutamol
Za lijekove koji sadrže salbutamol u Njemačkoj, Austriji i Švicarskoj potreban je recept i mogu se dobiti u ljekarnama uz predočenje važećeg recepta.
Za razliku od Austrije ili Švicarske, u Njemačkoj su salbutamol kapi i tablete dostupne za gutanje. Nasuprot tome, u Austriji i Švicarskoj postoje sokovi ili sirupi koji sadrže salbutamol, a koji nisu dostupni na njemačkom tržištu.
