Tuberkuloza: pregled

Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:

  • Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu temperaturu, tjelesnu težinu, tjelesnu visinu [gubitak težine!]; nadalje:
    • Pregled (gledanje).
      • Koža, sluznice i bjeloočnice (bijeli dio oka) [bljedilo, prsti bataka (rastezanje krajnih karika prsta); znojno / pojačano znojenje; anemija (anemija)]
      • Trbuh (trbuh)
        • Oblik trbuha?
        • Boja kože? Tekstura kože?
        • Cvjetovi (promjene kože)?
        • Pulsacije? Pokreti crijeva?
        • Vidljive posude?
        • Ožiljci? Kile (prijelomi)?
    • Pregled pluća
      • Auskultacija (osluškivanje) pluća [dispneja (otežano disanje)]
      • Bronhofonija (provjera prijenosa visokofrekventnih zvukova; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "66" šiljatim glasom dok liječnik osluškuje pluća) [pojačani prijenos zvuka zbog plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) (diferencijalna dijagnoza/ moguće posljedice) posljedica je da se broj "66" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (oslabljene ili odsutne): npr. u pleuralni izljev (diferencijalna dijagnoza/ moguće posljedice), plućni emfizem (diferencijalna dijagnoza). Rezultat je da se broj "66" jedva čuje preko oboljelog područja pluća da ne bi bio prisutan, jer su visokofrekventni zvukovi jako prigušeni]
      • Perkusije (tapkanje) pluća [npr. Kod emfizema (diferencijalna dijagnoza)]
      • Vokalni fremitus (provjera prijenosa niskih frekvencija; od pacijenta se traži da nekoliko puta izgovori riječ "99" tihim glasom, dok liječnik stavlja ruke na pacijentovu grudi ili natrag) [povećana vodljivost zvuka uslijed plućne infiltracije / zbijanja ment tkiva (npr. u pneumonija) (diferencijalna dijagnoza/ moguće posljedice) posljedica je da se broj "99" bolje razumije na bolesnoj nego na zdravoj strani; u slučaju smanjene vodljivosti zvuka (jako oslabljena ili odsutna: u pleuralni izljev (diferencijalna dijagnoza / moguće posljedice), plućni emfizem (diferencijalna dijagnoza). Rezultat je da se broj "99" jedva čuje da odsustvuje nad oboljelim dijelom pluća, jer su zvukovi niske frekvencije jako prigušeni]
    • Palpacija (palpacija) trbuha (trbuha) (bol pod pritiskom?, Bol u kucanju?, Bol u kašlju?, Obrambena napetost?, Hernialna otvora?, Bol u kucanju u bubregu?)

Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.