Hitna inkontinencija
Nagon inkontinencije (koja se naziva i urgentna inkontinencija) je iznenadna, nehotična nagon za mokrenjem koja se teško može zadržati i zbog toga nehotično dovodi do curenja urina. The nagonska inkontinencija uzrokovana je motoričkom ili osjetnom komponentom, također postoje mješoviti oblici. Motor nagonska inkontinencija je uzrokovana hiperaktivnošću mišića koji prazni mjehur - mišić detrusor vesicae.
Ovaj se mišić na njemačkom jeziku naziva i "urinarnim ekspektoransom" i skuplja mišiće u mjehur. Kontrakcija mjehur uvijek rezultira smanjenjem volumena i time odljevom mokraće iz mjehura u uretra. Pritisak je toliko visok da čak i ako zdjelice mišići su netaknuti, više nisu u stanju zadržavati mokraću - mokraća se ispušta.
Na ovu hiperaktivnost mišića stijenke mokraćnog mjehura ne može se namjerno utjecati i vjerojatno se najslikovitije može opisati kao „trzanje mišića“, Ili„ grč mišića “. U skladu s tim, takozvani spazmolitici - tj. Spazmolitički lijekovi - daju se terapijski, što može učinkovito boriti se protiv hiperaktivnosti mišića stijenke mokraćnog mjehura. Međutim, učinak ovih spazmolitika nažalost kupuje se i s nizom nuspojava, poput suhe usta, lupanje srca i glaukom.
Ove se nuspojave mogu - ali ne moraju - pojaviti. Nagon ili nagon inkontinencija može ga pokrenuti i njegova senzorna komponenta: Mišići mokraćnog mjehura sami po sebi nisu preosjetljivi, već vodeći živčani putovi. "Preklopni centar" koji naređuje pražnjenje mišića mjehura u ovom je obliku preosjetljiv urinarna inkontinencija. Prečesto šalje previše impulsa.
Budući da mišići ne mogu odlučiti ima li stalna kontrakcija (a time i pražnjenje mjehura) zaista smisla, oni otvoreno slijede naredbe preosjetljivog kontrolnog centra i skupljaju se. Za razliku od motoričkog nagona inkontinencija, nije kriva hiperaktivnost mišića mokraćnog mjehura, već preosjetljivost koordinacijskog kontrolnog centra. Na kraju je rezultat isti i relativno beznačajan za pacijenta, ali liječniku koji je liječnik važno je znati točan uzrok nagona inkontinencija.
Nema razlike u terapiji lijekovima. Sredstva prvog izbora također su spazmolitici. Ako su nuspojave prejake ili ako iz drugih razloga nije moguće uzimati spazmolitike, u drugom se slučaju također može izvršiti injekcija botulinskog toksina (trgovački naziv Botox, BTX) u mišiće mokraćnog mjehura.
Botox inhibira neuronski prijenos između živčanih i mišićnih stanica i dovodi do popuštanja mišića. Stoga se često koristi tijekom Plastična kirurgija za borbu protiv bora. Slabljenje mišića mjehura smanjuje trajno stezanje mjehura i poboljšava se urinarna inkontinencija. Međutim, ovdje je važno pronaći pravu dozu botoxa, jer premala primjena neće imati učinka, dok previsoka doza može dovesti do zadržavanje mokraće. U svakom slučaju, primjena se mora ponoviti nakon 2-6 mjeseci, jer se botox polako razgrađuje i tako gubi svoj učinak.
