Uzroci
Uzroci koji mogu dovesti do gležanj prijelom su brojni. Daleko najčešći uzrok ovih prijeloma je uvrtanje stopala. Gležanj prijelomi su osobito česti u trčanje-intenzivan sport i skijanje.
Međutim, prijelomi gležanj zglob se može dogoditi i pri padu na stopalo i istodobnom uvrtanju, kao i u prometnim nesrećama. U većini slučajeva stopalo se okreće prema unutra i tako stvara pritisak na kosti od zgloba gležnja, koje ne mogu izdržati i zbog čega se lome. Ova vrsta ozljede medicinski se naziva supinacija traume.
Individualna terapija ovisi o opsegu ozljede, oštećenju mekih tkiva i mjestu kosti prijelom, kao i čimbenici kao što su dob pogođene osobe i sve prethodne bolesti. Općenito, međutim, može se reći da se većina prijeloma gležnja liječi kirurškim zahvatom. Samo ako fragmenti kosti nisu međusobno pomaknuti (iščašeni), konzervativna terapija i primjena gips cast dovoljno.
Kirurško liječenje u početku se fokusira na spajanje ulomaka kosti u njihov pravilan položaj i učvršćivanje ulomaka, obično pločicama i vijcima. Ovisno o vrsti prijelom i njegove lokalizacije, terapija može biti vrlo složena i ponekad je potreban veliki broj vijaka kako bi se osigurala stabilnost kosti. Ako je zahvaćena i sindesmoza, kao što je to često slučaj s prijelomima Weber B ili Weber C, zglob se također mora stabilizirati pomoću vijka za podešavanje. Kod otvorenih prijeloma gležnja važno je uzimati antibiotici kako bi se spriječila infekcija rane.
operacija
U većini slučajeva an fraktura gležnja liječi se kirurški. Ovisno o opsegu ozljede i zahvaćenim strukturama, operacija se izvodi drugačije. Na početku operacije liječnik koji ima liječenje mora imati pristup zahvaćenim strukturama, zbog čega se vrši rez kože. Tada se izlažu ozlijeđene strukture i odabire odgovarajuća učvršćenja u obliku ploča, vijaka ili žica.
Kirurg često odlučuje koja je fiksacija prikladna u pojedinačnim slučajevima na temelju slike koja mu je predstavljena tijekom operacije. Ako su meka tkiva također zahvaćena ozljedom, kirurg tijekom operacije može vagati je li kirurška intervencija prikladna za pojedinačni slučaj. Na primjer, puknuti ligamenti ponekad se zašiju tijekom kirurškog zahvata zbog fraktura gležnja. Nakon nanošenja metalne fiksacije, kirurška rana se šiva i pacijent se probudi primjenom bol lijekovi. Važno je da stopalo nakon operacije ne bude pod stresom kako ne bi ugrozio uspjeh terapije.
