In vrtoglavica (vrtoglavica) (sinonimi: vrtoglavica u pokretu; osjećaj vrtenja; vrtoglavica; podizanje vrtoglavice; vrtoglavica (vrtoglavica); vrtoglavica; ICD-10 R42: vrtoglavica i posrtanje) važan je vodeći simptom koji se može javiti kod vrlo različitih bolesti različite etiologije (uzroci), koji potječu iz unutarnjeg uha, moždano deblo or cerebelum, ali može imati i psihološke uzroke. Klasifikacija vrtoglavice može se izvršiti prema:
Etiologija (uzrok):
- Vestibularna vrtoglavica
- Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica * (BPLS; sinonimi: kupulolitijaza; kanalolitijaza i (skraćeno) benigna pozicijska vrtoglavica (ne miješati je s pozicijskom vrtoglavicom); benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV); benigna periferna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV.17.1)%) (incidencija: XNUMX)
- Meniereova bolest * (učestalost: 10.1%) (ovdje: vestibularni migrena; učestalost: 11.4%).
- Neuritis vestibularis * (sinonimi: vestibularni neuritis, neuropathia vestibularis) (učestalost: 8.3%).
- Bilateralna vestibulopatija (BV) (učestalost: 7.1%).
- Vestibularna paroksizmija (incidencija: 3.7%).
- Središnji vestibularni poremećaji / sindromi (učestalost: 12.3%).
- Nevestibularna vrtoglavica
- Srčana vrtoglavica
- Nesrčana vrtoglavica
- Očna vrtoglavica
- Psihogena somatoformna vrtoglavica
- CERVIKOGENOM vrtoglavica - disfunkcija vrat aferentni s traumatičnom, degenerativnom, upalno-mišićnom ili funkcionalnom genezom.
* U igla, najčešći „periferno-vestubularni“ poremećaji.
Vrsta vrtoglavice
- sistematski vrtoglavica (usmjerena vrtoglavica).
- Neprekidna vrtoglavica
- Predenje vrtoglavice
- Nadmorska visina vrtoglavice
- Pozicijska vrtoglavica
- paroksizmalan pozicijska vrtoglavica (češće benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, rjeđe središnja pozicijska vrtoglavica ili pozicijski ystagmus).
- Pozicijska vrtoglavica:
- Vrtoglavica dizala
- Zapanjujuća vrtoglavica (npr. Fobijska vrtoglava vrtoglavica, učestalost: 15%).
- Nesustavna vrtoglavica (neusmjerena vrtoglavica, difuzna vrtoglavica).
60% vrtoglavice ne može se uzročno pripisati nekoj bolesti - oni pretežno ponovno nestaju. Uključuju uglavnom:
- Psihogena (fobična) vrtoglavica (PPBS).
- Vrtoglavica u starosti: poremećaji na različitim mjestima uravnotežiti percepcija i obrada (obično nestaju prilagodbom).
Vrtoglavice su drugi najčešći vodeći simptom nakon glavobolje, ne samo u neurologiji. Omjer spolova Benigni paroksizmalni pozicijska vrtoglavica: muškarci ženama 1: 2. Meniereova bolest: muškarci su češće pogođeni nego žene. Međutim, dokazi iz studije su u mnogim slučajevima oprečni. Vrhunac učestalosti: vrtoglavica se općenito češće javlja s povećanjem dobi, posebno u skupini starijoj od 80 godina. Može doći od benigne periferne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice djetinjstvo do senilnost. Neuritis vestibularis: Bolest se javlja uglavnom u dobi između 30 i 60 godina. Meniereova bolest: bolest se javlja pretežno u dobi između 40 i 60 godina. Nesrčana vrtoglavica: bolest se javlja pretežno u osoba starijih od 65 godina. Prevalencija (učestalost bolesti) vrtoglavice općenito je približno jedna četvrtina stanovništva (u Njemačkoj). Prevalencija se u starosti može povećati i do 40%. Doživotna prevalencija umjerene i teške vrtoglavice iznosi do 30%. Preko 65-godišnjaka pati od vrtoglavice barem jednom mjesečno u oko 30% slučajeva. Doživotna prevalencija Meniereove bolesti je 0.5%. Doživotna prevalencija predenja i vrtoglavice iznosi približno 30%. Prevalencija benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice iznosi 10% (u osoba starijih od 80 godina). Prevalencija nekardijalne vrtoglavice iznosi 20% (u starijih od 65 godina). Incidencija (učestalost novih slučajeva) za neuritis vestibularis (vestibularna vrtoglavica) iznosi otprilike 3.5 slučaja na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Tok i prognoza: napadi vrtoglavice obično su neočekivani i mogu biti popraćeni mučnina (mučnina) i povraćanje (povraćanje). Pogođeni se obično osjećaju bespomoćno. U djece, napadi vrtoglavice su gotovo uvijek bezopasni. U većini slučajeva to je pseudo-vrtoglavica zbog nedostatka svijesti.ortostatska disregulacija (pad u krv pritisak), hiperventilacija (povećana disanje izvan onoga što je potrebno) ili psiholoških problema (30-40% slučajeva). Prava vrtoglavica (najvjerojatnije vrtoglavica) izuzetno je rijetka. Uzroci prave vrtoglavice su infekcije CNS-a, srednje uho bolest, trauma s oštećenjem labirinta (npr. pad traume s lobanja prijelomi baze koji uključuju petroznu kost). U odraslih je najčešća vrtoglavica benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (benigna pozicijska vrtoglavica). U trudnica je vrtoglavica obično posljedica pada krv pritisak zbog ortostatske disregulacije. U starijih bolesnika češća je multifaktorska geneza vrtoglavice. Prognoza vrtoglavice ovisi o vrsti i težini osnovne bolesti. Međutim, obično je potrebno neko vrijeme za dijagnosticiranje osnovne bolesti. Na primjer, trajna vrtoglavica obično ukazuje na psihološke pokretače. Napomena: Vrtoglavica se smatra neovisnim parametrom rizika za smrtnost: Rizik smrti za bolesnike s vrtoglavicom bio je 70% veći od rizika za bolesnike bez vrtoglavice (ILI 1.7). 9% bolesnika s vrtoglavicom umrlo je u sljedećih pet godina. Vrtoglavica je najčešći vodeći simptom nesigurnosti hoda kod starijih osoba (> 75 godina).
