Svaki drugi čovjek pati od manje ili više izražene gubitak kose tijekom svog života. Za mnoge oblike gubitak kose/ćelavosti koje ne reagiraju na terapiju lijekovima, postoje brojne mogućnosti kose transplantacija. Jedna od mogućih tehnika je transplantacija vlastitog pacijenta kosa.
Za trajnu obnovu kosa na glava, najsuvremenije kirurške tehnike pokazuju izvrsne estetske rezultate. Dlaka transplantacija uspješno se provodi posljednja četiri desetljeća i koristi različite tehnike i metode: prije svega, prije svake operacije mora se provjeriti koji se rezultat čini opravdanim za koji tip kose. Što je napredniji gubitak kose to je veća površina koju treba tretirati. Liječnik mora biti upoznat s anatomskim strukturama, vaskularnom opskrbom i senzornom inervacijom vlasišta. Preduvjet za dugoročnu uspješnu kiruršku rekonstrukciju kose stoga je dosljedan koncept liječenja koji uzima u obzir kako opći proces starenja tako i pojedinačnu ćelavost.
Metode
Tehnika umetanja folikularne jedinice (FUI) Najčešći oblik autologne transplantacije kose je tehnika mini mikrotransplantata, koja je uvedena 1980-ih. Daljnji razvoj predstavlja FUI, u kojem se presađuju pojedinačne vlasi. Indiciran je za androgensku, kongenitalnu i ožiljnu alopeciju.
Folikularne jedinice sadrže prosječno 1-2 dlake. Transplantacija nudi mogućnost povećanja gustoće kose na gornjem dijelu glava nauštrb krune kose s minimalnim ožiljcima. Standardizirano, prvi korak je uklanjanje eliptičnog donora sa stražnje strane glava.
Ove dlake nisu zahvaćene androgenom alopecijom i nastavljaju rasti čak i na ćelavim područjima. Donorsko mjesto primarno se zatvori bez napetosti šavovima. Donorsko mjesto se zatim mikrokirurški pripremi i folikularne jedinice se sakupe.
Kako bi se izbjeglo oštećenje transplantata, priprema se izvodi pod mikroskopskim povećanjem. Zatim slijedi točna implantacija folikularnih jedinica u željeno donorsko područje. Mora se poštivati točan smjer rasta dlačica, gustoća dlačica i linije napetosti.
Budući da ovaj oblik transplantacije kose uključuje transplantaciju pacijentove vlastite kose, idealno bi bilo da proces ozdravljenja završi unutar nekoliko dana. Ako su nalazi jasno izraženi, može biti potrebno nekoliko tretmana za postizanje boljeg estetskog rezultata. Plastika redukcije kamenca i druge mogućnosti rekonstrukcije Daljnjim tehnikama plastične kirurgije moguće je estetski zadovoljavajuće korigirati veća područja ožiljaka.
Zahvaćena područja uklanjaju se reproduktivnom plastikom vlasišta ili plastikom s lokalnim pomačnim režnjem, a vlasište se pomiče preko defekta. Ako je potrebno, ekspander tkiva se može koristiti za prethodno rastezanje većih površina. Ekspanderi tkiva su silikonski nastavci sa samozatvorljivim injekcijskim otvorima.
Pune se injekcijama. Mehaničko širenje tkiva rasteže kožu. Lokalnim širenjem tkiva moguće je dobiti kožu iste strukture i pigmentacije za pokrivanje defekta.
Lokalnom flap plastikom postiže se najveća moguća gustoća folikula dlake. Osobito su kritični oštra granica linije kose i ožiljak na donorskom mjestu. Prednost režnjeve plastike je osobito dobra kvaliteta i brzo postizanje terapijskog rezultata.
