Medicinska primjena
heparin proizvodi se u ljudskom i životinjskom organizmu. U ljudi ga sintetiziraju i oslobađaju takozvane mastocite. Nakon što je otkrio njegovu veliku terapeutsku vrijednost (otkriven je 1916., prvi put primijenjen na ljude 1935.), počeo se vaditi iz goveđih pluća ili svinjskih crijeva.
Jedan je od najčešće korištenih antikoagulansa (kumarini poput Marcumara imaju istu svrhu, ali djeluju na drugačiji mehanizam). heparin veže se na antikoagulant antitrombin III i pojačava njegov antikoagulantni učinak. Ovisno o duljini lanca, on ima različite učinke, a u nekim slučajevima i različita svojstva.
Nefrakcionirano heparin dugolančan je i vezanjem na antitrombin III inhibira faktore koagulacije II i X. Tijekom liječenja ovim heparinom, krv razina lijeka mora se redovito nadzirati, jer postoji rizik od predoziranja. Posljedica bi bila povećana sklonost krvarenju ("ukapljivanjem" krv, da se tako izrazim).
Unos: U principu, nije moguće uzimati lijek kao tabletu (peroral), jer se heparin ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Stoga se primjenjuje bilo intravenozno (tj. Injekcijom u venu krv posuda) ili supkutano (tj. injekcijom u potkožno masno tkivo). Nefrakcionirani heparin ima najbolju dostupnost za intravensku primjenu.
Heparin niske molekularne težine
Heparin niske molekularne težine kratkog je lanca i svojim vezanjem na antitrombin III posebno inhibira faktor koagulacije X. Kada se liječi heparinom male molekulske težine, nije blizu praćenje razine krvi je neophodan. Konzumiranje: Ubrizgava se supkutano.
Nuspojave
Oba heparina nose rizik od povećane sklonosti krvarenju. Ako se predozira heparin, njegov učinak može u velikoj mjeri poništiti (antagonizirati) protamin. Stoga je protamin protuotrov (grčki: antidoto - dani, da tako kažem protuotrov) za heparin.
- Rizik izazvan heparinom trombocitopenija je veći s nefrakcioniranim heparinom.
- Razlikuju se nuspojave tipa I i tipa II, pri čemu potonje mogu biti opasne po život i moraju dovesti do trenutnog prekida liječenja heparinom. Dolazi do naglog pada broja krvi trombociti (trombocitopenija) u krvi i nakupljanje trombocita u krvi posuđe, što može dovesti do smanjenog protoka krvi. Letalnost (smrtnost) za heparin izazvanu trombocitopenija tip II je 30%.
- Osteoporoza (krhkost kostiju) moguća je dugotrajnim liječenjem heparinom
- Povratni gubitak kose
