primjena
Heparin se koristi u sljedećim terapijskim aspektima:
- Prevencija (prevencija) tromboza i embolija (npr. Nakon operacija, jer je rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u takvim slučajevima posebno velik)
- Terapija akutnih embolija (npr. Duboka venska tromboza noge, plućna embolija, vaskularna okluzija u slučaju srčanog udara)
Kontraindikacije
Pacijentima s treba dati barem vrlo oprezan tretman s heparinom
- Visoki krvni tlak (hipertenzija)
- Oštećena bubrežna funkcija (bubrežna insuficijencija)
- Prethodna trombocitopenija
- Unutarnje krvarenje
- Povećana tendencija krvarenja (npr. Kod ciroze jetre, vidi: Clexane® i alkohol)
Uz gore spomenute kumarine (oralni antikoagulansi, tj. Antikoagulanti koji se mogu uzimati u obliku tableta), čiji se učinak temelji na potpuno drugačijem mehanizmu, postoje i druge tvari koje mogu inhibirati zgrušavanje krvi
- Fondaparinux - je heparin analogni (tj
ima istu strukturu kao heparin), koji se proizvodi sintetički (tj. u laboratoriju). Ima isti mehanizam djelovanja kao i niska molekularna težina heparin (inhibicija koagulacijskog faktora X), ali protamin ne može antagonizirati. Inducirano heparinom trombocitopenija ne bi se trebao dogoditi kada se koristi Fondaparinux.
- Hirudin i njegovi derivati (potomci) potječu od pijavica i izravno inhibiraju faktor II krv zgrušavanje. Oni se proizvode ili sintetički ili ih pijavice izravno primjenjuju na pacijente. Primjenjuje se, na primjer, u bolesnika s heparinom induciranim trombocitopenija koji ne mogu tolerirati heparin, ali ipak trebaju antikoagulantnu terapiju.
