Pankreatitis (sinonim: pankreatitis; pankreatitis; ICD-10: K85.- - Akutni pankreatitis) je upala gušterače. Većina akutnog pankreatitisa je blaga i liječi se konzervativno terapija. Teški oblici bolesti - posebno nekrotizirajući pankreatitis - mogu stvarati probleme i dalje imaju visoku stopu smrtnosti. U sjevernoj Njemačkoj godišnje oko 20 od svakih 100,000 35 stanovnika razvije pankreatitis. Većina ljudi oboli u dobi između 44 i XNUMX godine.
Razlikuju se prema tečaju:
- Akutni (iznenadni) pankreatitis (AP).
- Kronični - polako se razvija - pankreatitis (CP; 70-90% slučajeva uzrokovano je prekomjernom alkohol potrošnja).
Akutni pankreatitis klasificiran je morfološki kako slijedi:
- Intersticijski edematozni pankreatitis - u ovom je slučaju upala ograničena na parenhim gušterače (tkivo gušterače specifično za organ) i okolno tkivo gušterače; nekroza („Lokalna smrt tkiva“) se ne događa! Najčešći entitet s oko 85% slučajeva; tečaj je obično blag i samoograničavajući se.
- Nekrotizirajući pankreatitis - pojava nekroza parenhima gušterače ("stanična smrt" funkcionalnog tkiva gušterače) i ili peripankreatičke ("oko gušterače (gušterače)") nekroze; oko 15% slučajeva; intenzivno terapija potreban; stanje povezan je s visokom smrtnošću (stopom smrtnosti).
Nedavno je opisana i slika autoimunog pankreatitisa. To se može dogoditi u povezanosti s drugim autoimunim bolestima, povezano je s porastom seruma imunoglobulini tip Ig G4 i poboljšava se liječenjem kortikosteroidima.
Dijagnoza „idiopatski akutni pankreatitis“ („bolest bez opipljivog uzroka“) postavlja se u približno 10% slučajeva: Napomena: Akutni pankreatitis može biti i početna manifestacija karcinom gušterače (rak gušterače).
Omjer spola: akutni pankreatitis: žene češće od muškaraca; kronični pankreatitis: muškarci češći od žena.
Vrhunac učestalosti: maksimum pojave akutnog pankreatitisa je između 20-40 i 40-60 godina. Maksimalna učestalost kroničnog pankreatitisa je u dobi između 35 i 44 godine.
Incidencija (učestalost novih slučajeva) akutnog pankreatitisa je 4.9-80 slučajeva na 100,000 XNUMX stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Incidencija kroničnog pankreatitisa korelira sa alkohol potrošnja i iznosi 5-10 bolesti na 100,000 1.6 stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Širom svijeta, prevalencija je 23-100,000 bolesti na XNUMX XNUMX stanovnika godišnje.
Tijek i prognoza: Akutni pankreatitis obično je blag i rezultira medijanom boravka u bolnici od oko 5 dana. Ako se pojavi nekrotizirajući pankreatitis (oko 15% slučajeva; vidi gore), terapija treba pružiti u centru.Pankreatitis se često ponavlja (ponavlja se). Stopa recidiva je 50-90%. Pacijenti s kroničnim alkohol potrošnja imaju najveću stopu recidiva. Ponavljajuće epizode upale uzrokuju da parenhim gušterače (tkivo gušterače) bude zamijenjen fibrotičnim vezivno tkivo. Kao rezultat ovoga vezivno tkivo remodeliranje gušterače, dolazi do progresivnog gubitka egzokrinih (u vezi s probavnim enzimi) i endokrini (koji se odnose na hormoni) funkcija gušterače.
Letalnost (smrtnost koja se odnosi na ukupan broj ljudi koji pate od te bolesti) nekrotizirajućeg pankreatitisa iznosi 25% do 45%. Kronični pankreatitis rezultira smanjenjem očekivanog života za 23%. Izvještava se da je smrtnost kroničnog pankreatitisa 16-20% tijekom razdoblja promatranja od 6-10 godina.
Desetogodišnja stopa preživljavanja kroničnog pankreatitisa iznosi približno 10%, a 70-godišnja stopa preživljavanja približno 20%.
