Granični sindrom ili je granični poremećaj a mentalna bolest s područja poremećaja ličnosti. Pogođeni pate od nedostatka socijalnih vještina. Međuljudske odnose s drugim ljudima osobito karakterizira patološka nestabilnost. Jaka promjene raspoloženja također se često javljaju. Pogled na sebe (slika o sebi) podložan je snažnim iskrivljenjima. Anksiozni poremećaji, dodaju se bijes i očaj.
Što je granični sindrom?
Granični sindrom je mentalna bolest u kojem oboljeli žive u ekstremnoj psihološkoj napetosti koja je uznemirujuća i difuzna. Točna klasifikacija sindroma i danas je kontroverzna. Granični sindrom općenito znači "granični" ili "granični" i u početku je nastao kao pojam jer se koristio za grupiranje simptoma koje su liječnici postavljali između neurotskog i psihotičnog poremećaja. U početku shvaćen kao neugodna dijagnoza, međutim, granični sindrom sada je prepoznat kao neovisna klinička slika. Prema tome je granični sindrom specifičan poremećaj ličnosti koju karakterizira upravo nestabilnost u međuljudskim odnosima i ekstremna impulzivnost, promjene raspoloženja i iskrivljenu sliku o sebi. Uz pojam granični sindrom, pojmovi su i emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti ili granični poremećaj ličnosti (ili skraćeno BPD) također se koriste u profesionalnom žargonu.
Uzroci
Pozadina granične linije poremećaj ličnosti nije točno jasno. Dosadašnja istraživanja uspjela su utvrditi da se sindrom prvenstveno razvija kod osoba koje su tijekom dužeg vremenskog razdoblja bile seksualno zlostavljane, kao dijete doživljavale snažno odbacivanje, bile emocionalno zanemarene ili izložene fizičkom nasilju. U tom pogledu graničari su teško traumatizirani ljudi koji su izloženi ekstremnim stanjima tjeskobe. Tko i koliko ljudi s takvom traumom ima granični sindrom nije sigurno jer stanje još uvijek nije uvijek prepoznata ili točno dijagnosticirana. Međutim, procjene sugeriraju da je u prosjeku pogođeno 1 do 2 posto stanovništva. Oko 70 posto svih pogođenih su žene. Na temelju ove procjene, granični podaci bili bi češći od ostalih mentalnih bolesti kao što su shizofrenija. Genetski uzroci također mogu uzrokovati granični sindrom.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Granični pacijenti imaju poteškoće u klasificiranju i kontroliranju vlastitih osjećaja i impulsa. Brzo se predaju svojim osjećajima bez vaganja mogućih posljedica. Uključuju na primjer izljeve bijesa, za koje su dovoljni čak i manji razlozi. Promjene raspoloženja također su među tipičnim simptomima: graničari doživljavaju snažne emocionalne oluje, koje također mogu biti pozitivne prirode, ali obično su kratkotrajne i u njima izazivaju snažni unutarnji nemir. U tom su kontekstu mnogi pacijenti skloni autodestruktivnom ponašanju. Oni se "grebu", tj. Ozlijeđuju dijelove vlastitog tijela noževima ili oštricama. Samodestrukcija se također može očitovati u velikoj potrošnji alkohol or droge. Pacijenti često riskiraju na putu ili se izlažu nezaštićenim spolnim odnosima. Često prijete samoubojstvom ili si zapravo pokušavaju oduzeti život. Pod, ispod stres, često dolazi do gubitka stvarnosti. To se naziva disocijativnim simptomima, što znači da se percepcija pacijenta mijenja. Svoje okruženje doživljavaju kao nestvarno i imaju osjećaj da su izvanzemaljski ili odvojeni od sebe. Mnogi pacijenti također imaju uporni osjećaj praznine - njihov život djeluje dosadno i besciljno. Slično tome, često se boje biti sami i ući u veze, ali oni se često pokažu nestabilnima zbog simptomatologije.
Tečaj
Stanja napetosti kod osoba s graničnim sindromom karakteriziraju depresija, koji se pojavljuje na gotovo svim graničarima, i osjećaj unutarnje praznine s jedne strane i snažne impulzivnosti s druge strane. Graničari nemaju osjećaj za „normalnost“, kolebaju se između emocionalnih krajnosti, žive u nestabilnim društvenim odnosima i nastoje ventilirati snažni unutarnji pritisak, koji se može pojaviti iznenada i neutemeljeno, ekstremnim ponašanjem. U takvim se slučajevima dogodi da se pogođene osobe ozlijede ili dovedu u ekstremne situacije. Tipična ponašanja uključuju pretjeranu upotrebu droga, nepromišljenu vožnju ili uravnoteženje ograda na mostu. Takvo rizično ponašanje služi za ponovno stabiliziranje osjećaja nemoći i uspostavljanje samoosnaživanja. Granični pojedinci često su bespomoćni pred promjenama raspoloženja. Socijalno ponašanje ljudi s graničnim sindromom stoga je teško procijeniti, jer se afektivni kratki spojevi pojavljuju uvijek iznova i nije prisutna kontrola impulsa, što vanjskom svijetu često uopće nije razumljivo.
komplikacije
Fizičke su komplikacije moguće kod graničnog sindroma ako se pogođena osoba samoozljeđuje ili samoozljeđuje. Rezovi i opekline su česti. Zbog straha, nedostatka samopoštovanja ili drugih razloga, oboljeli u svim slučajevima ne traže pravodobno pomoć. Kao rezultat, rane mogu se zaraziti ili loše zacijeliti. Oštećenje mišića i živci je također moguće. Granični sindrom također nosi povećani rizik od samoubojstva. Suprotno tome, međutim, neki graničnici koriste takve ozljede da bi doživjeli njegu. U tom se slučaju može razviti mentalna ovisnost o medicinskoj skrbi. Međutim, budući da pojedinac u ovom slučaju često traži liječničku pomoć, moguće su i negativne posljedice njege, kao što je hospitalizam. Mnogi ljudi s graničnim sindromom teško održavaju dugoročne odnose s drugima. Simptomi poremećaja ličnosti često dovesti sukobiti se. Neke pogođene osobe pokazuju kontradiktorno ponašanje time što s jedne strane žele imati bliske ljude, ali s druge se distanciraju od njih. Kao rezultat toga, njihove stvarne emocionalne potrebe često nisu zadovoljene. Socijalna izolacija je još jedna komplikacija koja se može razviti iz ambivalentnog socijalnog ponašanja. Psihotični ili disocijativni simptomi također mogu dovesti na poremećaje orijentacije ili privremenu nemogućnost djelovanja u svakodnevnom životu. Osim toga, granični se često javlja zajedno s drugim mentalnim zdravlje problemi, posebno anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaji, posttraumatski stres poremećaj, ovisnost o supstancama ili uporaba štetnih tvari, poremećaji prehrane i ADD /ADHD.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Svatko tko prepozna barem pet od sljedećih devet tipičnih simptoma graničnog sindroma, trebao bi posjetiti liječnika:
- Nizak prag bijesa i nekontrolirani izljevi bijesa koji mogu završiti fizičkim nasiljem
- Samoozljeđujuće ponašanje, poput grebanja kože ili nanošenja opeklina, uključujući pokušaje samoubojstva, upotrebu droga i poremećaje prehrane
- Iznenadni impuls za ekstremno preuzimanje rizika koji može biti opasan po život, poput brze vožnje autocestom, penjanja na ograde itd.
- Teška tjeskoba zbog odvojenosti i gubitka te stalni strah od same.
- Unutarnja praznina, ustrajna dosada i besciljnost.
- Ekstremne i nekontrolirane fluktuacije u osjećajima, s negativnim fazama koje postaju sve duže i duže
- Nestabilni međuljudski odnosi zbog stalne fluktuacije između prianjanja i odbijanja, crno-bijelog razmišljanja.
- Gubitak stvarnosti, zbog osjećaja boravka u drugom svijetu i doživljavanja osjećaja odvojenih od sebe
- Poremećaji identiteta u obliku iznenadne nesigurnosti oko toga tko ste i što možete učiniti
Liječenje i terapija
U medicinskoj i psihološkoj zajednici postoje neslaganja oko liječenja graničnog sindroma. Općenito se ne smatra da su psihoterapijski pristupi imali osobito velike rezultate. Uspješniji su bili bihevioralni pristupi u kojima se pacijentima pokazuje kako oblikovati nove obrasce ponašanja u ekstremnim situacijama i dugoročno ih internalizirati. Opet, postoje različite škole mišljenja koje više podržavaju ili konfrontiraju. Budući da su traumatična iskustva djetinjstvo izraženi su u graničnom sindromu, preporučuju se i posebne terapije traume, pri čemu se znanost slaže da se ne bi trebala ponoviti traumatizacija. Međutim, izbor prava terapija metoda graničnog sindroma u konačnici ovisi o pogođenoj osobi. Standardizirani postupci rijetko pokazuju željeni učinak. Osim toga, uvijek se smatra posebno korisnim uključivanje socijalnog okruženja u terapija. Tretmani sa droge, takozvani lijek, ne može liječiti granični sindrom u cjelini, već se u najvećoj mjeri bori protiv pojedinačnih simptoma.
Outlook i prognoza
Granični poremećaj ličnosti obično traje nekoliko godina. Granični poremećaj ličnosti u pravilu s godinama sve blaže napreduje. U tom se procesu simptomi mogu povući do te mjere da dijagnostički kriteriji za poremećaj ličnosti više nisu zadovoljeni. Međutim, često ostaje ostatak simptoma. Međutim, ovaj talog ne mora imati vrijednost bolesti, ali također može biti dio normalnog spektra osobnosti. Međutim, istodobno se starija dob također smatra rizičnim čimbenikom za pokušaje samoubojstva koji završavaju smrću pogođene osobe. Impulsivnost, depresija, i zlostavljanje u ranoj fazi djetinjstvo također povećati statistički rizik od samoubojstva. Uz to, još jedan poremećaj osobnosti može se istodobno pojaviti s graničnim sindromom i smanjiti izglede za oporavak. Osobito su česti ovisni, tjeskobni i paranoični poremećaji ličnosti. Ako granična osobnost pati od asocijalnog poremećaja osobnosti, povećava se i rizik od samoubojstva. Međutim, ovo su općenite izjave - pojedinačni tijek graničnog poremećaja ličnosti može se razlikovati od prosjeka. Jedno je istraživanje pokazalo da šest godina nakon dijagnoze jedna trećina pacijenata još uvijek pati od graničnog poremećaja ličnosti. Značajan pad zabilježen je nakon samo dvije godine. Razvoj i širenje specifičnih terapija poput dijalektičkebihevioralna terapija (DBT) doveo je do poboljšanog spektra pomoći pacijentima tijekom posljednjih petnaest godina.
Evo što možete sami učiniti
Oboljeli od graničnog sindroma mogu se zaštititi od impulzivnih radnji s negativnim posljedicama u svakodnevnom životu povremenim povlačenjem iz situacija koje potiču pretjerano negativne ili pozitivne percepcije i postupke. U tu svrhu mogu se razmotriti redovite pauze za odmor, tijekom kojih se pogođena osoba isključuje iz razgovora i drugog interakcije određeno vrijeme. Tijekom tih pauza, pogođene osobe ne bi se trebale zaokupljati percepcijom događaja, već bi se trebale udaljiti od onoga što se dogodilo - nije li važno bilo dobro ili loše. Za to se mogu razmotriti razne mogućnosti, koje mogu uključivati slušanje glasne glazbe i masiranje masaža kuglice ili rješavanje malih zagonetki. Mogućnosti privremenog odvraćanja pažnje su višestruke i oboljeli ih mogu istražiti i pronaći. Privremeno distanciranje od osjećaja o sebi i svojoj okolini pomaže onima koji su pogođeni graničnim poremećajem ličnosti da se ponovno vrate u društvenu ulogu na reflektivniji i manje impulzivan način. Na taj se način mogu unaprijed spriječiti nastali sukobi - ponekad objektivno neutemeljeni. Treba biti uključeno i okruženje pogođene osobe. Komunikacija o tome što se osjeća pomaže svim onima koji su uključeni u svakodnevne poslove. Redovite rasprave koje slijede određenu strukturu čine emocije razumljivijima i često omogućavaju osobama s graničnim sindromom da bolje procijene i preispitaju situaciju unatrag.
