Polymyalgia rheumatica (PMR), ili ukratko polimijalgija, reumatska je upalna bolest praćena teškom bol u vrat i ramena, kao i u području bedara i zdjelice. Pate pretežno stariji ljudi polymyalgia rheumatica.
Što je polimijalgija reumatična?
Mišić bol of polymyalgia rheumatica javlja se uglavnom ujutro i u epizodama. Pokretljivost tijela može biti masivno ograničena zbog bol. Slično a gripaslične infekciji, oboljeli se žale na lošeg generala stanje. U nekim slučajevima polimialgija reumatika također u velikoj mjeri upali krv posuđe, posebno u glava, kao što je vremenska arterija. Ako se na vrijeme ne liječi, upaljene arterije mogu se začepiti. Ako je krv utječe na opskrbu oka, oboljeli oslijepi. Za razliku od ostalih mišićnih bolesti, polymyalgia rheumatica ne ograničava snaga mišića. Svake godine do 40,000 ljudi u Njemačkoj oboli od polimialgije reumatike, od čega su 80% žene. Osobe mlađe od 50 godina rjeđe su pogođene, a posebno starije od 60 godina.
Uzroci
Uzroci polymyalgia rheumatica još uvijek su uglavnom nepoznati. Međutim, kao i kod drugih reumatskih bolesti, imunološki sustav je očito pogrešno usmjeren. Vjerojatno dobne neispravnosti imunoloških stanica u tijelu dovesti na proizvodnju takozvanih citokina (glasničke tvari koje se sastoje od određenih proteini), koji su usmjereni protiv vlastitog tijela pacijenta i na taj način upala se aktivira. Polymyalgia rheumatica je takozvana autoimuna bolest. Dodatni upala of krv posuđe, Pozvao vaskulitis, može biti i zbog neispravnog rada imunološki sustav, koji greškom napada stanice vlastitog tijela. The upala krvi posuđe u glava naziva se arteritis cranialis, koji se također javlja kod polovice oboljelih od polimijalgije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Vodeći simptom autoimune bolesti polymyalgia rheumatica je bol u mišićima ekstremiteta. Ta se bol uvijek javlja simetrično, tako da su uvijek zahvaćene obje strane. U bolesnika s polimijalgijom reumatika simptomi boli su najizraženiji u mišićima kuka, mišićima ramena i vrat mišići. Karakteristično, bol u mišićima noću je znatno ozbiljnija nego danju. Pacijenti često dalje prijavljuju iznenadni početak jutarnja ukočenost to je jasno uočljivo. Bolna ukočenost mišića u području zdjeličnog pojasa i / ili području ramena može dovesti do potpune nepokretnosti. Neki se ljudi s polimijalgijom reumatica također žale na opći osjećaj bolesti, kakav se može dogoditi kod njih gripa ili hladan. U nekih pacijenata, anemija razvija se tijekom bolesti. To prate simptomi kao što su umor, iscrpljenost, nedostatak koncentracije ili osjetljivost na infekcije. Anemični bolesnici također su izrazito blijedi, a bjeloočnice su također blijede. Rjeđe pritužbe uključuju noćno znojenje, gubitak apetita i depresivna raspoloženja. U petini pogođenih, sinovitis također se razvija. Ova upala sluznice zglobova (membrana synovialis) također se javlja simetrično i prati ga bol u zglobovima i ograničeno kretanje.
Dijagnoza i tijek
Liječnik koji liječi svoju će dijagnozu polimijalgije reumatika temeljiti na a sistematski pregled pacijenta, povijest bolesti, i rezultati laboratorijskih ispitivanja. Simptomi polymyalgia rheumatica mogu uključivati vrat, rame, nadlaktica i bol u zdjelici, kao i gubitak težine, znojenje, bol u zglobovimai depresija. Ako se bolesnik s polimijalgijom reumatika žali na oslabljen vid ili glavobolje, to već može ukazivati na upalu krvnih žila u glava. Međutim, simptomi polimijalgije reumatika vrlo su promjenjivi. Simptomi bolesti mogu biti prisutni i dulje vrijeme prije nego što se potvrde laboratorijskim pretragama. Krvni testovi pokazuju znakove jasne upalne promjene u polymyalgia rheumatica, poput povećane brzina sedimentacije krviNasuprot tome, mišićni enzim CK, koji se češće mjeri kod drugih bolesti mišića i ukazuje na uništavanje mišićnog tkiva, nije uočljiv kod polimijalgije reumatice. Jasan pokazatelj prisutnosti polymyalgia rheumatica je uklanjanje simptoma bolesti u kratkom roku primjenom kortizon. Međutim, ako se to ne postigne, provode se daljnja ispitivanja za diferencijalna dijagnoza sa usporedivim simptomima (uključujući tumorske bolesti). Ako se sumnja na vaskularnu upalu uzrokovanu polimijalgijom reumatika, komad sljepoočnice arterija može se ukloniti i pregledati na upale.
komplikacije
Prvo i najvažnije, pogođene osobe pate od vrlo jakih bolova zbog polimijalgije reumatica. Ta se bol javlja uglavnom u predjelu ramena i vrata i time enormno smanjuje kvalitetu života. Isto tako, postoje bolovi u području zdjelice, a osim toga i u bedrima. Mišići također mogu boljeti, tako da se razni pokreti ili sportske aktivnosti obično više ne mogu izvoditi bez daljnjeg. Nerijetko se događa da mišići grče i da pacijent doživi trajno umor i iscrpljenost. Većina pogođenih također pati od depresija i - povezano s tim - gubitak kilograma. Gubitak kilograma vrlo negativno utječe na opće stanje pacijenta zdravlje i mogu dovesti na simptome nedostatka ili psihološke poremećaje. Znojenje se također javlja kao popratni simptom polimialgije reumatice. Oboljeli mogu patiti od glavobolje a također i zbog ograničenja u vidu. Polymyalgia rheumatica liječi se uz pomoć lijekova. U većini slučajeva nema posebnih komplikacija. Isto tako, zdrav način života također pozitivno utječe na ovu bolest.
Kada treba ići liječniku?
Polymyalgia rheumatica uvijek treba liječiti liječnik. Kod ove bolesti nema samoizlječenja i, u većini slučajeva, pogoršanja simptoma ako se ne započne liječenje. Rano liječenje i dijagnoza uvijek pozitivno utječu na tijek bolesti. Ako pogođena osoba pati od jakih bolova u mišićima, treba se posavjetovati s liječnikom zbog polimialgije reumatike. Bol se može pojaviti u različitim mišićima, ali nije povezana s nekom određenom aktivnošću. Mogu se javiti i noću. U nekim slučajevima siromašni koncentracija ili vrlo ozbiljna umor također može ukazivati na bolest. Pacijenti također često pate od depresija ili druge psihološke poremećaje, što također može ukazivati na polimijalgiju reumatika. Bolest može liječiti ortoped ili liječnik opće prakse. Međutim, potpuno izlječenje nije uvijek moguće. Na očekivani životni vijek pogođene osobe obično se ne utječe negativno.
Liječenje i terapija
Uz administraciju of kortizonkoji sadržava droge, upala koju tijelo više ne može kontrolirati može se liječiti učinkovito i kratkoročno pozitivno. The kortizon uzima se u obliku tablete ili se injektira. Dnevno liječenje kortizonom u pravilu započinje visokim udjelom doza, koji se zatim postupno smanjuje tijekom razdoblja od nekoliko tjedana ili mjeseci. Tada se postiže niska doza tijekom jedne do dvije godine. The doza koji se uzima određuje se ozbiljnošću simptoma bolesti i jesu li krvne žile već upaljene. Ni pod kojim uvjetima započeto liječenje kortizonom za polimijalgiju reumatika ne smije se naglo prekinuti, kao udar-potom može doći do induciranja vazokonstrikcije. Cilj je da pacijent ne uzima više kortizona nego što je prijeko potrebno za postizanje oslobađanja od boli. Nuspojave mogu uključivati debljanje i gubitak kostiju (osteoporoza). Ako se liječenje kortizonom za polimijalgiju reumatika ne izvrši na vrijeme, pacijenti mogu, na primjer, oslijepiti ili pretrpjeti udar.
Prevencija
Ne postoje preventivni mjere protiv polimijalgije reumatika. Međutim, važno je pravovremenim kortizonom spriječiti posljedice terapija. Nuspojave se ne mogu potpuno isključiti s obzirom na znatne količine kortizona koji se koristi u terapija. Za prevenciju osteoporoza, unos Vitamin D i kalcijum je prikladan. Ako su u pojedinačnim slučajevima potrebne posebno velike doze kortizona za proizvodnju analgezije, mogu se dati prikladni pripravci kao dopuniti za suzbijanje imunološki sustav kako bi se smanjila količina kortizona koja je inače potrebna za liječenje polimijalgije reumatika.
Nastavak
Reumatoidna polimijalgija pretežno pogađa starije pacijente. Većina se razboli u prosječnoj dobi od 60 godina. Ispod ove dobne granice rijetko se javlja polymyalgia rheumatica. Bolest je popraćena bolovima u zglobova a pacijentu može predstavljati veliko opterećenje u svakodnevnom životu. Uz liječenje, korisna je i naknadna skrb za održavanje kvalitete života pogođene osobe. Žalbe treba ublažiti i bolest ukloniti. The terapija poprima oblik lijekova. U redovitim razmacima obiteljski liječnik ili ortoped provjerava napredak izlječenja. Ako je potrebno, doza je raznolik ili se primjenjuje drugi lijek. bolova preporučuju se i za suzbijanje simptoma. U blagim tečajevima, ubrzo nakon toga uočava se značajno poboljšanje. Liječenje polymyalgia rheumatica također se može proširiti u razdoblju od do dvije godine; to je slučaj s paralelnim vaskulitis. Nakon toga slijedi naknadna njega. Ergela stanje nakon terapije treba održavati tijekom njege. Zdrava dijeta i izbjegavanje pretjerano slatke i masne hrane pridonose povoljnom razvoju. Čak i nakon završetka terapije, pacijent bi trebao izbjegavati preopterećenje zglobova.
Što možete učiniti sami
Mogućnosti samopomoći su relativno ograničene kod polimijalgije reumatike. Simptomi se mogu ublažiti uzimanjem kortizona, iako se oboljeli moraju oslanjati na doživotnu terapiju. Slično tome, kako bi se spriječile upale u krvnim žilama udar. Od upotrebe ovih droge je često povezano s debljanjem, pogođena osoba ovisi o zdravom dijeta i aktivan način života. Kalcij i Vitamin D imaju vrlo pozitivan učinak na simptome bolesti. Izravna prevencija polymyalgia rheumatica obično nije moguća. Nadalje, kontakt s drugim pacijentima polimijalgije reumatike može biti koristan, jer dovodi do razmjene informacija, tako da određena područja života mogu postati lakša. Ova razmjena također može ublažiti psihološke pritužbe. U slučaju psiholoških poremećaja ili depresije, korisni su i razgovori s bliskim prijateljima i obitelji. Budući da bolest nerijetko dovodi do vrlo blijedog koža, pogođena osoba treba izbjegavati pretjerano sunčanje kako ne bi oštetila kožu.
