Uvod
Clexane® je trgovački naziv za lijek enoksaparin, koji spada u skupinu takozvanih heparina male molekulske mase. Dvije glavne skupine heparina mogu se grubo razlikovati. Uz heparine niske molekularne težine, tu spadaju i nefrakcionirani heparini.
Heparini niske molekularne težine djeluju antikoagulantno utječući na normalu krv zgrušavanje u ljudskom tijelu. Oni povećavaju učinak antitrombina III za tisuću puta, a time i njegov antikoagulantni učinak na faktore koagulacije Xa i IIa, čime inhibiraju kaskadu koagulacije. Ubrizgava se niskomolekularni heparin masno tkivo.
Clexane® dostupan je u različitim snagama. Šprice spremne za upotrebu s 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ili 100 mg Clexane® se koriste. Područje primjene varira ovisno o dozi.
Clexane® 20 mg koristi se, na primjer, nakon kirurškog zahvata u bolesnika s malim ili srednjim rizikom od tromboza. Visoke doze Clexane®, npr. Štrcaljka spremna za upotrebu od 80 mg, koriste se u slučajevima tzv. vena tromboza, tj okluzija mjesta noga vena po krv ugrušak.
Korištenje heparina općenito, a posebno Clexane®-a može dovesti do opasnih komplikacija. Opasna i česta nuspojava terapije je tzv heparinizazvanu trombocitopenija. Razlikuju se bezopasni tip I od opasnog tipa II u kojem se odvija reakcija posredovana antitijelima koja može dovesti do krv ugrušci.
Kompatibilnost kleksana i alkohola
Kad se govori o alkoholu, obično se misli na alkohol za piće, koji je poznat i kao etanol. Etanol je opojna i stimulirajuća tvar koja se apsorbira u ustima sluznica, želudac i tankog crijeva nakon konzumacije. Proces apsorpcije traje oko jedan sat, ovisno o želudac punjenje.
Metabolizam niskomolekularnih heparina kao i Clexane® odvija se uglavnom putem bubrega. Iz tog se razloga ne smiju primjenjivati u slučajevima teške bubrežne insuficijencije. Alkohol se, s druge strane, uglavnom metabolizira u jetra putem enzimi alkohol dehidrogenaza i aldehid dehidrogenaza.
Uz to, takozvani mikrosomski sustav za oksidaciju etanola (MEOS) igra ulogu u razgradnji alkohola, ali u manjoj mjeri. Pogotovo pri višim koncentracijama alkohola MEOS povećava važnost, jer upravo tada postaje znatno aktivniji. Mala količina alkohola također se izlučuje disanjem.
Stoga se može reći da se Clexane® i alkohol ne razgrađuju istim metaboličkim putovima i teoretski ne inhibiraju jedni druge u njihovoj međusobnoj razgradnji. Međutim, u principu interakcije lijekova s alkoholom nikada se ne mogu u potpunosti isključiti i predvidjeti. Stoga treba izbjegavati konzumaciju alkohola tijekom uzimanja Clexane®.
Nadalje, interakcije lijekova prirodno ovise i o količini konzumiranog alkohola. Umjerena, povremena i stoga nisko rizična konzumacija alkohola znači konzumaciju manje od 12 grama alkohola dnevno za žene i manje od 24 grama alkohola dnevno za muškarce, pri čemu se najmanje dva dana u tjednu ne smije konzumirati alkohol. 10 grama alkohola približno odgovara standardnoj čaši pjenušca (0.1 l) ili standardnoj čaši piva (0.25 l).
Općenito, međutim, uvijek biste trebali zatražiti savjet od svog liječnika ako konzumirate alkohol dok uzimate lijekove kao što je Clexane®. Kronična zlouporaba alkohola dovodi do masne degeneracije jetra i na kraju do ožiljka na jetri, poznatih kao ciroza. Budući da je jetra odgovoran je za stvaranje čimbenika zgrušavanja u tijelu, dugotrajna oštećenja mogu dovesti do problema sa zgrušavanjem krvi.
Slijedom toga, nedostatak čimbenika zgrušavanja povećava rizik od krvarenja - može doći do krvarenja opasnog po život. Slijedom toga, ne smiju se koristiti lijekovi koji inhibiraju zgrušavanje krvi. To se stoga odnosi i na uporabu Clexane®.
Osim toga, koordinacija i osjećaj za uravnotežiti smanjiti kod pijenja alkohola, što povećava rizik od pada, a ako se istodobno uzimaju antikoagulacijski lijekovi kao što je Clexane®, rizik od vrlo opasnog krvarenja. Stoga treba izbjegavati konzumaciju alkohola.
