To je jedan od najčešće planiranih kirurških zahvata otprilike 100 godina - uklanjanje nepčastih tonzila (također: vađenje krajnika). Šezdesetih se gotovo rutinski koristio za prevenciju sekundarnih bolesti. Danas se funkcija krajnika u obrambenom sustavu tijela više cijeni i poznato je da zdrave krajnike ne treba uklanjati. Koje zadatke imaju krajnici, koje bolesti krajnika postoje i kada krajnike zapravo treba ukloniti, možete pročitati ovdje.
Obrambena funkcija krajnika
Krajnici danas imaju "dobru sliku". Smatraju se "čuvarima" protiv virusnih i bakterijskih napada, posebno kod djece. Nepčani tonzil pripada takozvanom limfnom ždrijelnom prstenu, koji nastaje u zbirkama limfnog tkiva u različitim regijama ždrijela. Ovaj prsten je dio imunološki sustav i ima važnu obrambenu funkciju od napada klice. Dakle, zdravi krajnici djeluju kao biološki filtrirajući organi i mogu ih presresti klice koji su ušli u krvotok i limfni sustav. Istraživanja to pokazuju vađenje krajnika prerano može narušiti uspjeh djeteta imunološki sustav u godinama koje dolaze.
Tonsilektomija: Kada je potrebna operacija?
Zbog ove važne funkcije, operacija uklanjanja tonzila danas se koristi samo za dobro definirana stanja bolesti, naime:
- povratan akutni tonzilitis (više od tri puta godišnje).
- Angina to ne liječi unatoč administraciju of antibiotici ili kad an gnojni čir (nakupljanje gnoj) formiran je.
- Postojeći kronični tonzilitis
- Povećani nepčani krajnici koji ometaju disanje
U djece se nepčani tonzili obično uklanjaju tek sa šeste godine života. Važno: U slučaju kronično upaljenih tonzila ili upala s gnojni čir formacija, krajnici se također moraju ukloniti u djetinjstvu. A vađenje krajnika zbog konstantne upala ili kronične bolesti dovodi gotovo odmah do poboljšanja ili izlječenja postojeće kliničke slike. Pogotovo u djetinjstvo, osjetljivost na infekcije koje su do tada postojale značajno opada. Iskustvo također pokazuje da djeca čiji je fizički razvoj bio oslabljen stalnim infekcijama vrlo brzo napreduju nakon operacije.
Koje su kliničke slike?
akutan upala nepčastih tonzila (angina tonsillaris) nastaje kada virusi or bakterija ući u grlo. Posebno su djeca između pet i jedanaest godina pogođena tzv.angina“. Postoje ozbiljne teškoće gutanja i visoko groznica; općenito stanje je strogo ograničen. Ako se radi o virusnoj infekciji, upala i bol kada gutanje obično popusti nakon jednog do tri dana bez posebnog terapija. U slučaju bakterijske infekcije, bakterija od streptokok grupe su obično odgovorni. Krajnici su natečeni („debeli“) s upalom, svijetlocrveni i imaju bijele do žućkaste prevlake koje su poput pruga, točkica ili razmazane. Tipičan popratni simptom je neugodan loš dah. Infekcija s bakterija može postati stvarno opasno ako gnojni čir oblici na upaljenim tonzilima, tj. zbirka gnoj, gnoj mora se kirurški ukloniti što je prije moguće. U istoj se sesiji obično uklanjaju krajnici. Prateći antibiotici daju se pacijentima.
Kronični tonzilitis
Kronični tonzilitis nastaje kada se na udubljenjima površine tonzila trajno nakupljaju bakterije i mrtvi stanični ostaci koji nastavljaju upalu. To rezultira pucanjem površine i ožiljcima tkiva. Mnogi oboljeli niti ne primjećuju infekciju jer nemaju simptoma. Neki doživljavaju blago teškoće gutanja ili neugodan ukus i loš dah. Kada se vrši pritisak, gnoj izvire iz malih rupica na površini tonzila. Antibiotici sada više ne dopiru do tkiva krajnika. Pored toga, bakterijska kolonizacija može djelovati kao zalutali fokus: Bakterije i tvari za prijenos podataka ulaze u krv odatle se mogu prenijeti u druge organe i izazvati infekcije. Ako kronični tonzilitis je preneseno, bubreg i srce ventili su ugroženi i reumatični groznica može se dogoditi.
Operacija krajnika: koje su komplikacije?
Operacija je kratak postupak, koji se obično izvodi pod opća anestezija. U tom procesu liječnik razdvaja dvije nepčane tonzile na takozvanom tonzilarnom polu. Postupak se izvodi stacionarno jer postoji rizik od postoperativnog krvarenja. Oni se javljaju najčešće na dan operacije i prvi dan nakon. Ali postoji i rizik peti i šesti dan, kada se bjelkaste obloge od rane odvoje od slojeva tonzila. Budući da ta krvarenja mogu biti velika i opasna po život, potrebna im je hitna medicinska intervencija. Stoga pacijenti obično ostaju u bolnici šest do sedam dana radi promatranja. U malom postotku slučajeva bočni kabel angina, upala bočnog zida grla, češća je nakon operacije. Važno je da nema straha od slabljenja imunološke obrane tijela kod odraslih, jer dovoljno limfoidnog tkiva ostaje u ždrijelu čak i nakon operacije.
Postoje li alternative operaciji?
Ne postoji alternativa operaciji za povećanje nepčanog tonzila ili za kronično nepčano upala krajnika. U slučaju apscesa, umjesto uklanjanja može se napraviti otvor za žetelicu kako bi se gnoj stekao. Ali čak i tada, krajnike treba uklanjati u razmacima od nekoliko tjedana.
