Slijede najvažnije bolesti ili komplikacije kojima može pridonijeti hepatitis C:
Oči i očni dodaci (H00-H59).
- Ulcerozni keratitis (PUK; upala rožnice oka s ulceracijom) u kontekstu krioglobulinemije povezane s hepatitisom C (oblik vaskularne upale koja nastaje taloženjem imunoloških kompleksa u malim žilama)
Endokrine, prehrambene i metaboličke bolesti (E00-E90).
- Hashimotov tireoiditis - autoimuna bolest koja dovodi do kroničnog tiroiditisa.
Krv, krvotvorni organi - imunološki sustav (D50-D90).
- Krioglobulinemija - kronični recidivni imunološki kompleks vaskulitis (vaskularna imunološka bolest) koju karakteriziraju dokazi o abnormalnosti hladan-precipitirajući serum proteini (hladan antitijela); to redovito dovodi do bubrežne disfunkcije.
- purpura (koža hemoragija).
- porfirija cutanea tarda - bolest koja se javlja uslijed viška raznih proteini (aminolevulinska kiselina i porfobilinogen).
Koža i potkožni (L00-L99).
- Pruritus (svrbež)
Jetra, žučni mjehur i žuč kanali-gušterača (gušterača) (K70-K77; K80-K87).
- Akutno zatajenje jetre
- kroničan hepatitis C (približno 70% od hepatitis C pacijenata).
- Ciroza jetre (nepovratno oštećenje jetre što dovodi do postupnog preoblikovanja vezivnog tkiva jetre s oštećenjem funkcije jetre)
- Otprilike 2-35% bolesnika s kroničnim tijekom nakon 20-25 godina (doktrina).
- Studija pomoću indeksa fibroze-4 (FIB-4; uzeta u obzir: dob, ALT (GPT), AST (GOT), trombociti; uzimaju se u obzir vrijednosti> 3, 5 jetra ciroza): razvilo se 15.1% bolesnika jetra ciroza nakon 5 godina, a 18.4% nakon 10 godina.
Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).
- Artritis (upala zglobova)
- Sjögrenov sindrom (skupina siccinih sindroma) - autoimuna bolest iz skupine kolagenoza, koja dovodi do kronične upalne bolesti egzokrinih žlijezda, najčešće slinovnica i suznih žlijezda; tipične posljedice ili komplikacije sicca sindroma su:
- Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhog oka) zbog nedostatka vlaženja rožnice i konjunktiva s suzna tekućina.
- Povećana osjetljivost na karijes zbog kserostomije (suha usta) zbog smanjenog lučenja pljuvačke.
- Rinitis sicca (suha nosna sluznica), promuklost i kronični kašalj iritacija i oslabljena spolna funkcija zbog poremećaja proizvodnje sluznice dišni put i genitalnih organa.
Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).
- Hepatocelularni karcinom (HCC, hepatocelularni karcinom / stanica jetre Raka).
- U prisutnosti postojeće ciroze jetre:
- Petogodišnji kumulativni rizik od razvoja hepatocelularnog karcinoma (HCC) približno 5%.
- I dijabates mellitus: šestostruki rizik od HCC-a.
- Čak i nakon uspješnog virusnog eliminacija, bolesnici s kroničnom HCV infekcijom imaju značajan rizik od primarnog karcinoma jetre.
- U prisutnosti postojeće ciroze jetre:
- Pacijenti s kroničnim hepatitisom C imaju povećanu učestalost (učestalost novih slučajeva) sljedećih nehepatičnih karcinoma:
- Rak gušterače/ rak gušterače (2.5 [1.7-3.2]).
- Rektalni karcinom/ rak crijeva (2.1 [1.3-2.8])
- Bubrežni karcinom (1.7 [1.1-2.2])
- Ne-Hodgkin limfoma (NHL) (1.6 [1.2-2.1])
- Karcinom bronhija /ment Raka (1.6 [1.3-1.9])
Starosno prilagođena smrtnost (stopa smrtnosti) bila je značajno veća među bolesnicima s karcinomima sljedećih organa:
Simptomi i abnormalni klinički i laboratorijski nalazi koji nisu drugdje klasificirani (R00-R99).
- Proteinurija (povećano izlučivanje proteina u mokraći) - sedmerostruko povećani rizik od razvoja proteinurije i teške kronične bolesti bubreg bolest.
Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - reproduktivni organi) (N00-N99).
- kroničan bubreg bolest - 7 puta povećani rizik od razvoja proteinurije i teške kronične bolesti bubrega.
- Membranoproliferativni glomerulonefritis (MPGN) (upala bubrežnih korpuskula).
- Poremećaji reprodukcije kod žena (prerano zatajenje jajnika / prijevremeni prestanak funkcije jajnika).
- Ostale bubrežne bolesti - HCV RNA-pozitivni bolesnici imaju do 10 puta veći rizik od umiranja od bubrežnog uzroka smrti.
Prediktivni čimbenici
- Dijaliza pacijenti - značajno smanjenje očekivanog trajanja života i kvalitete života.
- U kombiniranom liječenju PEG-IFN alfa / RBV, konstelacija alela gena IFNL4 utječe na uspjeh liječenja:
- SNP: rs12979860 u IFNL4 gen.
- Sazviježđe alela: CC (približno 80% pacijenata reagira na kombinaciju PEG-IFN alfa / RBV terapija).
- Sazviježđe alela: CT (približno 20-40% bolesnika reagira na kombinaciju PEG-IFN alfa / RBV terapija).
- Sazviježđe alela: TT (približno 20-25% pacijenata reagira na kombinaciju PEG-IFN alfa / RBV terapija).
- SNP: rs12979860 u IFNL4 gen.
