Membranoproliferativni glomerulonefritis (MPGN) (sinonimi: Glomerulonefritis, membranoproliferativni; Membranoproliferativni glomerulonefritis; ICD-10-GM N05.5: Nespecificirani nefritički sindrom: Difuzni mezangiokapilarni glomerulonefritis) je rijetka bolest glomerula (bubrežnih tjelešaca). Podrumska membrana je zadebljana i iščašena. Pored toga, mezangijske stanice (mesangium je specijalizirana struktura tkiva u bubrežnim tijelima bubreg) rasti a imuni kompleksi se talože. Dijeli se na MPGN posredovani imunološkim kompleksom i komplementom.
Razlikuju se sljedeći glavni oblici glomerulonefritisa:
- Glomerulonefritis s minimalnom promjenom (MCGN) (glomerularna minimalna lezija) - najčešći uzrok nefrotski sindrom in djetinjstvo.
- Fokalni segmentni sklerozirajući glomerulonefritis (FSSGN) - povezano s nefrotski sindrom u otprilike 15% slučajeva.
- Membranski glomerulonefritis (MGN) - najčešći uzrok nefrotskog sindroma u odraslih; čini 20-30% svih glomerulonefritida; može biti primarna ili sekundarna (posljedica drugih bolesti)
- Membranoproliferativni glomerulonefritis (MPGN) - povezano sa nefrotski sindrom u 50%.
- Mesangijski IgA glomerulonefritis - najčešći oblik s do 35% slučajeva.
- Brzo progresivni glomerulonefritis (RPGN) - javlja se u 2-7% bolesnika; bolest je klasificirana u nekoliko uzročnih skupina
Idiopatski (bez očiglednog uzroka) oblik razlikuje se od sekundarnog oblika (u kontekstu zarazne bolesti kao što hepatitis B ili C, autoimune bolesti kao što su sistemske lupus eritematozus (SLE), zloćudne (zloćudne) bolesti poput limfoma, i drugi).
Mogu se razlikovati sljedeće vrste membranoproliferativnog glomerulonefritisa (MPGN):
- Tip 1 - 80% slučajeva; formiranje depoa subendotelnih i mesangijalnih komplemenata.
- Tip 2 - ovdje se depoi komplementa također formiraju u podrumskoj membrani.
- Tip 3 i 4 - vrlo rijetko
Vrhunac učestalosti: idiopatski oblik javlja se pretežno u dobi od 8 do 30 godina.
Tijek i prognoza: membranoproliferativni glomerulonefritis može napredovati s nefritičnim sindromom (hematurija (krv u mokraći), hipertenzija (visoki krvni tlak), i ograničenje bubrežne funkcije) ili nefrotski sindrom. Nefrotski sindrom karakterizira proteinurija (pojačano izlučivanje proteina mokraćom), što rezultira hipoproteinemijom (premalo proteina u krv), kao i hiperlipoproteinemija (poremećaj metabolizma lipida) i edem (voda zadržavanje). U 50% slučajeva membranoproliferativni glomerulonefritis povezan je s nefrotskim sindromom. Općenito, prognoza je prilično nepovoljna. U idiopatskom obliku, 50% oboljelih osoba postane dijaliza-zavisno od 10 godina.
