Neposredna proteza (sinonim: neposredna proteza) konačna je (konačna) uklonjiva djelomična ili puna proteza za nadomještanje zuba koji nedostaju. Odmah umetnut nakon kirurškog zahvata, zahtijeva prilagodbu promijenjenoj strukturi čeljusti nakon zarastanje rana, Tijekom zarastanje rana faza nakon vađenje zuba (uklanjanje zuba), ne samo mekih tkiva koja pokrivaju vilična kost regenerirati. Umjesto toga, alveola (koštani odjeljak zuba) izvađenog zuba također je restrukturirana, tako da greben čeljusti prolazi kroz promjenu oblika. Samo u iznimnim slučajevima poželjno je postaviti konačnu protezu koja će ostati u funkciji nekoliko godina bez čekanja na procese restrukturiranja zarastanje rana. S druge strane, moraju se osigurati žvačna funkcija i estetika, a opsežnija područja rane moraju se zaštititi od mehaničkih podražaja ako je potrebno. Ako se konačna (završna) proteza umetne odmah nakon kirurškog postupka, ona se mora prilagoditi promjeni oblika čeljusti tijekom cijeljenja rane nakon nekoliko tjedana. Vrijeme potrebno za zacjeljivanje rane je oko dva mjeseca. U pravilu djelomično proteza su jeftino proizvedene plastične proteze na bazi PMMA (polimetil metakrilat), koje su pričvršćene na preostale denticija ručno savijenim kopčama od žice i na taj način uvelike vraćaju žvakaću funkciju i estetiku. Ovaj jednostavni oblik djelomične proteze, bez odmaranja na preostalim zubima, čisto je obnavljanje sluznice ili gingive (na sluznica or desni), koji prenosi pritisak žvakanja na alveolarni greben. Dugoročno greben na to reagira atrofijom (regresija kostiju). Uz to, zakrivljene kopče dugoročno nisu vrlo nježne na cervikalnom području zuba kopče. Iz gore navedenih razloga, ova vrsta restauracije je jeftin kompromis koji je samo djelomično koristan za oralnu uporabu zdravlje i trebala bi biti iznimka. Situacija je drugačija, međutim, s odmah (odmah) umetnutom cjelovitom protezom (puna proteza), koja se koristi za obnavljanje potpuno bezube čeljusti. To slijedi principe dizajna za bilo koju cijelu protezu koja nije izrađena zajedno s kirurškim postupkom. Reline s funkcionalnim rubnim dizajnom nakon zacjeljivanja rane mogu ga učiniti potpuno trajnom protezom. Definicije: Privremena proteza - neposredna proteza.
Prema zdravlje smjernice osiguranja, mora se razlikovati između privremena proteza i neposredna proteza. Iako je potonja konačna restauracija umetnuta odmah nakon operacije, privremena proteza samo služi za premošćavanje vremena dok se ne izradi konačna (konačna) proteza.
Indikacije (područja primjene)
- Obnavljanje žvačne funkcije, fonetike (govorne funkcije) i estetike nakon vađenja zuba.
- Očuvanje okomitog odnosa čeljusti (udaljenost od podnožja Gornja čeljust do baze Donja čeljust).
- Stabilizacija okluzija (zatvaranje i pokreti žvakanja).
- Sprječavanje produljenja (izrastanja zuba iz vilična kost u nedostatku suprotstavljanja denticija).
- Spriječiti migraciju i naginjanje zuba.
- Zaštita kirurške rane
Kontraindikacije
- Dokazan alergija na PMMA (polimetil metakrilat; plastika) ili druge sastojke.
postupak
I. Stomatološka ordinacija - preoperativni dojmovi.
Na datum koji je dovoljno daleko prije kirurškog zahvata da se u međuvremenu u zubnom laboratoriju može izraditi proteza implantata, otisci čeljusti koju treba obnoviti i suprotne čeljusti uzimaju se iz alginata (otisni materijal). Ako je planirana proteza puna proteza, u ovoj se fazi već pokušava utjecati na oblik budućih rubova proteze u smislu dizajna funkcionalne margine funkcionalnim pokretima koje pacijent izvodi pod vodstvom prije nego što materijal otiska postavi (otvrdne). Ako je potrebno, na temelju prvog otiska u zubnom se laboratoriju izrađuje pojedinačna ladica za otiske kojom se uzima funkcionalni otisak na daljnjem terminu liječenja. Cilj dizajna margine je postići bez problema, ali malo pomicanje i time brtvljenje ugrađivanja budućih rubova proteza u okolna meka tkiva. Uz pomoć registracije ugriza (izrađene od voska ili silikona), položajni odnos gornje i donje čeljusti dovodi se u međusobni odnos. II. laboratorija
II.1 Izrada djelomične proteze za implantat
- Žbuka modeli se izrađuju u zubnom laboratoriju na temelju otisaka.
- Modeli su artikulirani na temelju zapisa ugriza (artikulator: uređaj koji se koristi za imitaciju položaja čeljusti u odnosu jedni na druge i kretanja temporomandibularnog zgloba).
- Narezivanje - Krunice zuba namijenjene vađenju urezuju se (uklanjaju) na gips Model.
- Brace zubi mjere se kako bi se odredio zubni ekvator (najveća zakrivljenost krunica zuba). Ručno savijene kopče podešavaju se i učvršćuju na modelu. Konzole će kasnije stati na zub vrat ispod ekvatora zuba s laganom napetošću.
- Baza proteze, u koju su učvršćene kopče i postavljeni zubi proteze, prvo se modelira od voska. Što se tiče gotove plastične podloge, u korist materijala moraju se prihvatiti ograničenja udobnosti nošenja snaga, budući da plastika nije stabilizirana metalnim okvirom.
- Modeliranje voska izvedeno je u plastici.
- Očvrsli akrilni protez je završno završno poliran.
II.2. izrada totalne immediat proteze.
Izrada neposredne ukupne proteze uglavnom se temelji na principima dizajna bilo koje totalne proteze koja nije proizvedena u vremenskom odnosu na kirurški postupak. Međutim, uobičajeni međukoraci poput pokušaja voska (pokušaj zuba u početku postavljen u vosak, još uvijek pruža mogućnost korekcije položaja) ne mogu se izvesti u ovom procesu.
- U zubnom laboratoriju, gips modeli se izrađuju na temelju dojmova.
- Modeli su artikulirani na temelju zapisa ugriza (artikulator: uređaj koji se koristi za imitaciju položaja čeljusti u odnosu jedni na druge i kretanja temporomandibularnog zgloba).
- Nagrizanje - Krunice zuba namijenjene vađenju urezuju se (uklanjaju) na gipsanom modelu.
- Baza proteze, u koju se postavljaju zubi proteze, prvo se modelira od voska.
- Modeliranje voska pretvara se u plastiku.
- Očvrsli akrilni protez je završno završno poliran.
III. stomatološka kirurgija - umetanje proteze implantata.
Neposredno nakon kirurškog postupka, pacijentu se daje privremena proteza. Manji ispravci kopča, margina i okluzija (posljednji zalogaj i pokreti za žvakanje) mogu se napraviti. Baza proteze provjerava se na tlačne točke, ali s ograničenjem da pacijent u ovom trenutku još ne može sam uočiti tlačne točke zbog lokalnog anestezija (lokalni anestetik) i dalje se primjenjuje.
Nakon postupka
- Nakon kirurškog zahvata, termin za kontrolu rane i točke pritiska zakazan je odmah sljedećih dana.
- Također bi se trebale redovito kontrolirati tijekom daljnjeg zacjeljivanja rana kako bi se ponavljale korekcije ugradnje proteze.
- Nakon završetka zacjeljivanja rane, proteza se prilagođava promijenjenoj situaciji čeljusti.
