Kognitivno - bihevioralna analiza sustava Psihoterapija, od sada CBASP, psihoterapijska je metoda liječenja kroničnih bolesti depresija. Pristup koji se temelji na raznim psihološkim postupcima može se pratiti od američkog psihologa Jamesa P. Mccullougha. Razvoj CBASP-a započeo je 1980-ih. U zrelom je stanju otprilike 2005. godine.
Što je sustav kognitivne analize ponašanja u psihoterapiji?
CBASP je zbirka psiholoških objašnjavajućih modela i rezultirajućih oblika interakcije između terapeuta i pacijenata. Cilj CBASP-a je izliječiti kronično depresija. Ovisno o situaciji i diskreciji uključenih ljudi, CBASP je jedina metoda terapija or psihotropni lijekovinaime antidepresivi, također se koriste. CBASP sam bez psihotropni lijekovi ima približno toliko uspjeha u liječenju kao psihotropni lijekovi bez CBASP-a. Zajednička uporaba CBASP i psihotropni lijekovi povećava uspjeh izlječenja, ali dovodi do medicinskih nuspojava, koje bi ipak trebalo spriječiti uporabom psiholoških metoda. Zbog specifičnih modela objašnjenja i nastalih psihoterapija, CBASP nije prikladan za svaku vrstu depresija. Metoda je posebno dizajnirana za kroničnu depresiju koja je prisutna od tada djetinjstvo. Objašnjavajući model CBASP pretpostavlja da je takva kronična depresija uzrokovana traumom ili duljim nasilnim situacijama. Kao rezultat toga, poremećena je sposobnost pacijenta da prirodno komunicira s drugima. CBASP se bavi preradom i obnavljanjem ovih prirodnih vještina komunikacije i empatije.
Funkcija, učinak i ciljevi
CBASP se temelji na pretpostavci da je kronična depresija uzrokovana kompleksom uzroka koji se karakteriziraju kao nedostatak samopouzdanja pacijenata u komunikaciji i životu s drugima. Pacijenti s kroničnom depresijom izbjegavaju ljude. Čak i njegovatelji kojima je duboka briga za pacijente doživljavaju odbijanje ili čak otvoreno neprijateljske reakcije kronično depresivnih. Vjerojatno, dakle, kronična depresija nije samo stvar čistih osjećaja, već ozbiljnog razvojnog psihološkog poremećaja u ponašanju koji korijene vuče iz nedostatka empatije i komunikacijskih vještina kod pacijenata. Prema Jean Piagetu, djeca se razvijaju izvan egocentričnog samopoimanja i prije puberteta i uče se suosjećati s bližnjima i koristiti te uvide u raznolikost međuljudskih reakcija stečenih empatijom za izgradnju svojih međuljudskih odnosa. Razvojni nedostatak u ovoj fazi dovodi do kronične depresije, koja utječe na ljudsku interakciju i u odrasloj dobi. Funkcija CBASP-a je analizirati i kritički ispitati pacijentovo razumijevanje međuljudskih odgovora, a zatim ga zamijeniti proširenim razumijevanjem. Cilj je, dakle, dopuniti i proširiti osnovne negativne pretpostavke koje su ugrađene od tada djetinjstvo realističnijim i životnijim pretpostavkama o međuljudskim reakcijama. Tijekom ovog širenja pristupa međuljudskoj komunikaciji u odgovarajućem okruženju pacijenata, pacijenti u idealnom slučaju dobivaju i introspektivan pristup traumi koja je u njima sama uzrokovala ovo narušavanje razvoj djeteta postupak prema Jean Piagetu. Ova trauma, koja je bila uzrok godinama depresije, možda je bila kratki traumatični događaj, ali također je mogla biti dugotrajnije stanje zlostavljanja ili zanemarivanja. Pacijenti i terapeuti analiziraju interakcije s drugima u analizama situacije, razmišljajući i o mogućim alternativnim načinima rješavanja; oni izrađuju popise formativnih figura privrženosti i razmatraju kakvi su ti odnosi bili; prakticiraju vježbe međuljudske diskriminacije kroz koje pacijenti uče problematična tumačenja tuđeg ponašanja zamijeniti povoljnijim tumačenjima. Na taj način pacijenti razvijaju samopouzdanje i samopouzdanje. CBASP koristi interpersonalne, psihodinamske i bihevioralna terapija metode.Terapeuti koji se bave CBASP-om znaju da poremećaji ponašanja pacijenata u njihovoj interakcije s drugima se prirodno očituju u interakciji sa samim terapeutima. Stoga terapeuti očekuju da će tijekom liječenja naići na neprijateljstvo i čak pretjeranu pokornost pacijenata. Obučeni su za primjeren odgovor. CBASP je visoko specijalizirani oblik psihoterapija koja se također bavi bolnim sjećanjima pacijenata.
Rizici, nuspojave i opasnosti
CBASP ima model objašnjenja za kroničnu depresiju. Međutim, nije znanstveno dokazano da sve kronične depresije imaju upravo taj kompleks uzroka. Psihološki tretmani su alternativa za psihijatriju droge, koji imaju mnogo nuspojava. U stvari, međutim, nuspojave psihoterapijskih oblika liječenja još su uvijek slabo razumljive. Psihoterapija košta vrijeme i novac. Međutim, ljudi s kroničnom depresijom često ovise o drugim njegovateljima. Budući da je terapija sam je snažno usmjeren na pronalaženje alternativnih načina odnosa s njegovateljima, sami pacijenti mogu radikalno preispitati i promijeniti cijelu ovu životnu situaciju. To ponekad dovodi do novih životnih kriza. Je li depresija stvarno rezultat razvojnog psihološkog poremećaja u sposobnosti stvaranja odnosa s drugim ljudima ili depresija možda ima sasvim druge uzroke? CBASP se temelji na pretpostavci traume u djetinjstvo. Klasični oblik psihoterapije traume bavi se ljudima za koje je dokazano da su pretrpjeli traumu u ratu ili nesreći. U slučaju kronične depresije, međutim, situacija je teža jer se čak ne zna je li bilo traume, zanemarivanja ili zlostavljanja. Trauma tada ostaje u mnogim slučajevima samo nejasna hipoteza koju je teško dokazati.
