Ascites - kolokvijalno nazvana trbušna vodenica - (sinonim: ascites; ICD-10-GM R18: ascites) je patološka (patološka) nakupina voda u trbušnoj šupljini.To može biti uzrokovano mnogim različitim bolestima. U oko 80% svih slučajeva pojava ascitesa posljedica je parenhimskog jetra bolest (80% slučajeva; uglavnom zbog ciroze jetre / oštećenja jetre i izraženog preoblikovanja jetrenog tkiva). U oko 20% slučajeva prisutna je uznapredovala tumorska bolest (tzv. „Maligni ascites“).
Uzroci ascitesa:
- Portalno-hipertenzivni ascites - jetra ciroza i drugi uzroci portalna hipertenzija (portalska hipertenzija; portalna hipertenzija).
- Ascites povezan sa srcem - točno srce neuspjeh, težak zastoj srca (srčana insuficijencija).
- Pankreatogeni uvjetovani ascites - akutni pankreatitis (upala gušterače) i fistule gušterače.
- Bilijarni ("žučni mjehur") uvjetovani ascites - curenje nakon žučnih operacija, puknuće ili perforacija žučnog mjehura.
- Upalni ascites - bakterijski; tuberkulozan.
- Maligni ascites - peritonealna karcinomatoza (zaraza virusom peritoneum (peritoneum) s više stanica malignog tumora), vrste tumora vidjeti ispod diferencijalne dijagnoze (oko 10% svih pacijenata sa ascitesom).
- Ostali (rijetki) uzroci - hilozni („zamućeni emulgiranim masnoćama mliječno“; istjecanje limfne tekućine kod poremećaja drenaže u ductus thoracicus) ili nefrogeni („bubreg-povezan ”).
Razlikuju se eksudat i transudat, gdje su eksudat obično izlučevine povezane s upalom (krvave, gnojne; mutne), a transudat izlučevine povezane s upalom (blago žućkaste; bistre) (vidi dolje) laboratorijska dijagnostika).
Mogu se razlikovati sljedeći oblici ascitesa:
- Upalni ascites - ascites uzrokovan upalom.
- Neupalni ascites - to uključuje ascites izazvan tumorskim bolestima (tzv. Maligni ascites)
- Hemoragični ascites - ascites koji sadrže krv stanice.
- Chylous ascites - nakupljanje limfne tekućine u trbušnoj šupljini.
Ascites može biti simptom mnogih bolesti (vidi pod "Diferencijalne dijagnoze").
Tijek i prognoza: Tijek i prognoza ovise o uzroku i težini ascitesa. Pacijenti s malignim ascitesom u karcinom gušterače (rak gušterače), rak želuca i debelo crijevo Raka (želudac rak) preživjeti jedan do četiri mjeseca nakon dijagnoze.Ascites u rak jajnika (rak jajnika) različito se procjenjuje. U 70% slučajeva maligni ascites javlja se u vrijeme početne dijagnoze.50% bolesnika s jetra ciroza (skupljanje jetre) umiru unutar dvije godine nakon početnog razvoja ascitesa. Napomena: Svaki novi ascites zahtijeva dijagnostiku puknuti utvrditi genezu (uzrok).
