Stomatologija koristi artikulatore za držanje gips modeli gornje i donje čeljusti. Ovaj zubni pomoćni instrument simulira funkciju ljudskog temporomandibularnog zgloba. Zubni tehničari izrađuju gips modeli maksilarne i mandibularne denticija i montirajte ih unutra okluzija u artikulatoru.
Što je artikulator?
Stomatologija koristi artikulatore za držanje gips modeli gornje i donje čeljusti. Ovaj zubni pomoćni sastojak simulira funkciju ljudskog sljepoočnog zgloba. Zubni tehničari koriste artikulatore za izradu po mjeri proteza za svoje pacijente. Zubni tehničar popravlja gipsane modele gornjeg i Donja čeljust napravljen prema otisku u registriranom okluzija artikulatora. Artikulator pomiče fiksirane gipsane modele jedan u odnosu na drugi, simulirajući pacijentove žvakaće pokrete. Na taj način zubni tehničari postižu odgovarajuću dimenziju i odgovarajući dizajn okluzijske površine. Okluzija je središnja tema u stomatologiji. Stomatologija koristi ovaj izraz za opis spajanja uzrokovanih svakim kontaktom između zuba Gornja čeljust i one od Donja čeljust. Sve u svemu, zubi se dodiruju samo nekoliko puta i minuta dnevno, dok veliku većinu vremena provode u mirovanju. Njihova međusobna udaljenost je dva do četiri milimetra. Tijekom pokreta za žvakanje zubi gornje i donje čeljusti nisu u međusobnom kontaktu jer je hrana između njih. Tek na kraju postupka žvakanja i gutanja javlja se kratki trenutak dodira male sile. Ako pacijent pokaže skladan okluzalni obrazac, kontakti zuba su koncentrični. Rano začepljenje i prethodni kontakti mogu uzrokovati funkcionalni poremećaj u žvačnom sustavu, što stomatolog detektira okluzalnim papirom. Okluzija igra važnu ulogu u identificiranju kraniomandibularna disfunkcija (CMD) i liječenje ovih disfunkcija u žvačnom sustavu pacijenta. Stomatolozi moraju imati široko znanje o teoriji funkcionalnih zuba. Ovo polje uključuje geometrijske i biomehaničke zakonitosti okluzalnog dizajna okluzalnih površina i funkcioniranje temporomandibularnog zglobova. U ovom se trenutku artikulatori koriste kao pomoćni stomatološki instrumenti za predstavljanje složenih neuromuskularnih odnosa i interakcije između položaja temporomandibularnog zgloba i začepljenja.
Funkcija, učinak i ciljevi
Stomatologija prepoznaje dvije super skupine: artikulante Acron i ne-Acron. Akronski artikulatori usvajaju princip prirodnog kretanja ljudske čeljusti, dok neakronski artikulatori predstavljaju taj proces kretanja na netipičan način u odnosu na prirodni proces kretanja. Razlikuju se tri različita artikulatora: 1) okludator, 2) prosječni artikulator i 3) pojedinačni artikulator, koji je dostupan u djelomično i potpuno podesivoj verziji. Tri artikulatora razlikuju se u pogledu točnosti kojom reproduciraju stvarne uvjete kretanja ljudskog sljepoočnog zgloba. Okluzatori reproduciraju jednostavno kretanje šarkama, također poznato kao "nagibni nabor". Isključivo pomoću artikulatora srednje vrijednosti i pune vrijednosti, zubni tehničari mogu simulirati stvarne i pojedinačne pokrete čeljusti pacijenata. Ova zubna tehnologija neophodna je za visokokvalitetnu proizvodnju proteza i ugrize udlage. Dakle, artikulatori za postavljanje zuba proteza omogućuju detaljan prikaz putanja temporomandibularnog zgloba. Zubni tehničari najjednostavnije mogu simulirati cjelovite pokrete donje čeljusti putem pojedinačnog potpuno podesivog artikulatora, uključujući reprodukciju životnih pokreta. Zubni tehničari prethodno snimaju te pokrete čeljusti pantografom. Ovaj pojam potječe iz grčkog jezika i znači "univerzalni snimač". Ovaj precizni uređaj poznat je i kao prijenosni luk, koji izvršava ekstraoralnu i trodimenzionalnu registraciju vodoravnih i okomitih graničnih pokreta ljudskog sljepoočnog zgloba pomoću luka lica. Pritom uređaj uključuje pasji pokreti sa i bez navođenja zuba u svojim snimkama. Na temelju tih snimaka zubni tehničari reproduciraju i prilagođavaju pokrete donje čeljusti u artikulatoru u daljnjem koraku. Zubni tehničari podržani su od strane licem, što omogućuje ovaj postupak. To se primjenjuje na pacijenta. Prenosi pojedinačno izmjerene parametre u artikulator i određuje položaj gornjeg i Donja čeljust u odnosu na temporomandibularni zglob i lobanja baza. Zubni tehničar postavlja licem s obje strane vanjske slušni kanal i na isturenoj frontalnoj kosti iznad korijena nos (glabela). U sljedećem koraku zubni tehničar pritiska vilicu za ugriz na okluzalne površine mandibularnih zuba. Zatim se zaključa i pričvrsti na licem pomoću zgloba. Ovim je postupak registracije završen. Zatim je lice s vezicom i vilicom za ugriz pričvršćeno na artikulator i Gornja čeljust model se artikulira na ugrizu u sljedećem koraku. Mandibularni model fiksiran je i artikuliran na isti način kao i maksilarni model pomoću DROS centrične registracije. Prijenos putanja temporomandibularnog zgloba (aksiografija) pojedinačno izmjeren na pacijentu artikulatorima čini neophodnu osnovu za cjelovitu restauraciju proteze u restorativnoj znanosti stomatologije.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Okluzija ima puno važniju ulogu u dentalnoj medicini od estetike zuba, jer disfunkcije sljepoočno-donje čeljusti mogu imati trajne učinke na cjelokupnu bolnicu zdravlje. Kada koriste artikulatore, stomatolozi teže cilju što vernijeg prenošenja oralne situacije pacijenta na artikulator kako bi otkrili poremećaje okluzije i omogućili pacijentu da postigne zdravu okluziju pomoću terapija. Artikulatori se koriste za dijagnostiku položaja i kretanja suprotnih zubnih lukova te za izradu laboratorijski izrađenih nadomjestaka. Mogućnosti su višestruke, od umetka do proteza. Rukovanje ovim preciznim uređajima mora se naučiti. Kada se koriste artikulatori, mogu se pojaviti kvarovi u mehaničkim procesima ako se oni ne izvrše pravilno na pacijentu, što se mora izbjegavati. Artikulatori Acron lako se mogu raspasti dok gornji dio neprimjetno podiže kondilarne kuglice tijekom postupka zatvaranja. Ova smetnja može se dogoditi u slučaju stražnjih predkontakata. Ta se mogućnost mora uzeti u obzir, posebno kod brušenja proteza i nadomjestaka u artikulatoru. Ispravno rukovanje postiže se strogim držanjem zglobova i osjetljivim postupkom zatvaranja. I druge skupine artikulatora pokazuju sličnu konstelaciju rizika.
