Kako djeluju SSRI?
SSRI djeluju inhibicijom a serotonina transporter u presinapsi. U normalnim okolnostima, serotonina od sinaptičke pukotine bi se ovaj transporter vratio u presinapse, gdje bi se "spakirao" u male transportne mjehuriće i ponovno pustio u sinaptičku pukotinu tijekom novog sinaptičkog procesa prijenosa. Ako je aktivnost serotonina transporter je smanjen, serotonin ne može ponovno ući u sinapsu i ostaje u sinaptičke pukotine.
Međutim, budući da se novi serotonin neprestano proizvodi u presinapsi i priprema za puštanje, sljedeći put kad se transportne vezikule isprazne, u praznini između sinapse. Tada je nakupljanje serotonina obično dovoljno za osiguravanje sinaptičkog prijenosa. U post-sinapsi, dovoljne količine serotonina aktiviraju ciljne strukture tvari, takozvane receptore.
Ti se receptori nalaze u vanjskom zidu (membrani) postsinapse, prodiru u nju i povezani su s malim proteini unutar postsinapse. Ako se serotonin usidri na svoj receptor, njegov se oblik mijenja. Ovaj postupak također "pokreće" male proteini iznutra se signal dodatno pojačava i nastavlja na način "slapa". Može doseći određeno ciljno područje u tijelu i tamo razviti željeni učinak. Međutim, prijenosnici serotonina nisu prisutni samo u presinapsama već i u nekim drugim dijelovima tijela, poput krv trombociti (trombociti), što može dovesti do neželjenih učinaka kada se koriste SSRI.
Nuspojave SSRI
Uz željene terapijske učinke, SSRI imaju i niz neugodnih nuspojava. Uobičajeni simptomi uključuju suhoću usta, nenormalno znojenje, glavobolje, drhtanje i umor uz istodobni nemir i nesanica. Posebno neugodan, neželjeni učinak SSRI-a je mučnina to se često događa.Serotonin se veže uglavnom u probavni trakt te u mučnina središte CNS-a na ciljne strukture koje imaju stimulativni učinak na podražaj mučnine (emetički).
To uzrokuje dosadno mučnina, koja je ponekad popraćena povraćanje, gubitak apetita i gubitak kilograma. SSRI također mogu imati negativne učinke na potenciju i libido (želja za spolnim odnosom). Sljedeći učinak koji se ne smije podcijeniti je sklonost krvarenju prilikom uzimanja SSRI.
U fiziološkim („normalnim“, zdravim) uvjetima serotonin posreduje važan učinak na krv trombociti (trombociti) osiguravajući da se čuvaju zajedno. U slučaju ozljede, mnogi trombociti "Zalijepiti" se zajedno da tvore ugrušak, koji osigurava zatvaranje rane i hemostaza neposredno nakon oštećenja tkiva. Ako pacijent uzima SSRI, također je inhibiran i transporter serotonina koji transportira tvar u trombocite.
Ako nijedan serotonin ne dosegne krv trombociti, više se ne mogu potpuno okupiti i vrijeme je za hemostaza povećava. Pacijenti ispod SSRI utjecaj bi stoga trebao uvijek provjeravati krvare li neobično dugo. U žena, produljeno ili povećano menstruacija može ukazivati na produljena vremena krvarenja.
Posebno ozbiljne nuspojave SSRI povezane su s tzv serotoninski sindrom. Predoziranje SSRI-om i rezultirajuća pretjerana količina serotonina u tijelu uzrokuje ozbiljne bol u trbuhu s groznica, visoki krvni tlak, lupanje srca i opći nemir. Ako se ne liječi, serotoninski sindrom može biti fatalno ako stres na cirkulaciji pređe dopuštene razine i ako vlastiti regulatorni mehanizmi tijela ne uspiju.
Debljanje ima manju ulogu u SSRI-ima u usporedbi s tricikličkim antidepresivima. Suprotno tome, gubitak kilograma obično se događa zbog smanjenog osjećaja gladi i smanjenog unosa hrane. Povećanje tjelesne težine prilikom uzimanja SSRI-a stoga nije izravna nuspojava lijeka.
Da bi spriječio debljanje, pacijent mora nadzirati unos hrane. Povećani unos kalorija prekomjerna konzumacija dovodi do nakupljanja zaliha masti i tjelesne težine povećava. Pacijenti bi se općenito trebali pridržavati uravnoteženog stanja dijeta i koristite prirodnu hranu umjesto visoko prerađene bezvrijedne hrane.
Izbor hrane također igra ulogu: proizvodi bogati proteinima i vlaknima bogati ugljikohidrati dugoročno, jednako složen kao u integralnim proizvodima. U slučaju masti, posebno se trebaju koristiti nezasićene masne kiseline, kao u ribi i orašastim plodovima. Tjelesna aktivnost također igra glavnu ulogu u sprječavanju debljanja.
Povećana aktivnost povećava potrošnju i metaboličke performanse i može podržati aktivnu kontrolu tjelesne težine. Naš sljedeći članak također bi vam mogao biti zanimljiv:
- Antidepresivi bez debljanja
- Uzroci prekomjerne težine
Spolna disfunkcija smatra se mogućom nuspojavom SSRI terapije. Simptomi uključuju impotenciju, prevremenu ejakulaciju, anorgazmiju (poremećaj orgazma) i smanjeni ili odsutni libido.
Učestalost i ozbiljnost ovih nuspojava uvelike ovise o izboru pripravka. Seksualna disfunkcija može, ali se ne mora dogoditi kod svake liječene osobe. Ako se pojave gore spomenuti simptomi, može se preporučiti promjena na drugi SSRI. Naš sljedeći članak također vas može zanimati: Uzrok erektilne disfunkcije
