Koji su SSRI lijekovi dostupni?
Među SSRI-ima postoje neki često propisani lijekovi. To uključuje sertalin, paroksetin, fluoksetin i fluvoksamin. Fluoksetin i fluvoksamin, koji se prodaju na tržištu kao Fluctin® i Fevarin®, imaju snažne nuspojave i stoga se rijetko propisuju ako je ikako moguće.
Sertalin ima malo nuspojava i dobar terapijski opseg. Sertaline se prodaje kao Zoloft®. Zoloft® ili njegov aktivni sastojak, sertalin, je najjači SSRI.
Međutim, ima relativno malo nuspojava i vrlo rijetko komunicira s drugim lijekovima. Ova svojstva čine sertalin često propisanim SSRI. Aktivni sastojak koristi se ne samo za depresija, Ali i za granični sindrom i napadi panike.
Paroksetin se prodaje na tržištu kao Seroxat®, ali aktivni sastojak uzrokuje znatno više nuspojava od sertalina i utječe na učinkovitost nekih drugih lijekova. Na primjer, ako paroksetin i hormonska kontraceptivna sredstva uzimaju se istodobno, postoji rizik da kontracepcijska sredstva (kontracepcijska sredstva), poput kontracepcijske pilule, više ne budu učinkovita.Fluoksetin uzima se u obliku tableta kao Fluctin®, lijek razvija svoj puni učinak tek nakon što je izložen reakciji konverzije u jetra. Iako Fluvoxamine uzrokuje mnoge nuspojave, ovaj lijek vrlo rijetko pokreće seksualnu disfunkciju.
Ako uzimate SSRI i druge lijekove istovremeno, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama. Poseban oprez treba biti kod uzimanja inhibitora SSRI i monoaminooksidaze (MAO), jer oba lijeka zajedno uzrokuju širok spektar interakcija. citalopram, drugi SSRI agent, često se propisuje.
Lijekovi koji sadrže citalopram međusobno slabo djeluju s drugim lijekovima, a nuspojave su također male u usporedbi s drugim lijekovima. Ipak, štetni učinci poput prekomjernog znojenja, proljev ili umor nisu rijetki. Čak i male količine alkohola u kombinaciji s citalopram imaju malo nuspojava.
Učinak citaloprama javlja se tek nakon jednog do dva tjedna, stoga je lijek posebno pogodan za dugotrajnu terapiju. Citalopram se uglavnom koristi za liječenje depresija, poremećaji anksioznosti i napadi panike. Djelatna tvar uglavnom se koristi kao filmom obložena tableta, koja se mora uzimati jednom dnevno.
Citalopram se izdaje na recept i stoga ga mora propisati liječnik. Lijekove s citalopramom ne treba prekidati proizvoljno kao i drugi SSRI, jer se doza mora polako smanjivati. Inače, ponekad se mogu pojaviti ozbiljni simptomi ustezanja.
Mirtazapin se također koristi kao aktivna tvar u antidepresiv lijekovi. Međutim, ova aktivna tvar ne pripada SSRI skupini, već je blokator alfa2 receptora. Blokatori alfa2 receptora djeluju na istoimene receptore.
Smješteni su u presinapsi i obično imaju inhibicijski učinak na prijenos signala u sinapsi. Dakle, alfa2 receptori obično inhibiraju oslobađanje glasnika u sinapsi. Ako se ovaj inhibicijski mehanizam prekine, oslobađa se više glasničkih tvari, što rezultira jačim prijenosom signala.
Mirtazapin jedan je od novijih blokatora alfa2 receptora. Njegov povoljan profil nuspojava čini ga često prepisivanom djelatnom tvari. Neželjeni učinci koji se ipak javljaju su fenomeni poput jakog umora, sindrom nemirnih nogu, debljanje i anemija.
agranulocitoza je ozbiljnija komplikacija mirtazapin liječenje. To znači jako do potpuno smanjenje granulocita (granulociti su bijeli krv stanice) u krvi. Učinci uključuju groznica i stalne bakterijske infekcije.
Mirtazapin se može primjenjivati u raznim oblicima. Mirtazapin se propisuje filmom obložen ili emajl tableta za ambulantnu upotrebu izvan klinike; unutar klinike može se primijeniti i kao infuzija. Za razliku od SSRI-a, mirtazapin počinje djelovati nakon otprilike tjedan dana i pacijenti se brzo osjećaju bolje, što uvelike povećava njihovu spremnost za redovitim uzimanjem lijeka.
