Interakcije s drugim aktivnim sastojcima
Tramadol je lijek za liječenje umjereno teške do teške bol. Pripada skupini opioidi i dostupan je samo na recept, ali nije obuhvaćen narkotici pravo u Njemačkoj. Do ozbiljnih interakcija može doći kada tramadol i SSRI uzimaju se istovremeno.
Akumulacija neurotransmiter serotonina mogu pokrenuti tzv serotoninski sindrom. Ovo je interakcija opasna po život serotonina-pojačavanje lijekova. Simptomi uključuju porast krv pritisak i puls, znojenje, mučnina, povraćanje, proljev, glavobolje, brzo disanje i širenje zjenica.
Uz to se mogu javiti i unutarnji i tjelesni nemir halucinacije, koordinacija poremećaji ili poremećaji svijesti. U nekim slučajevima trzanje mišića a mogu se pojaviti i napadaji. Pojava suicidalnih misli u vezi s serotonina sindrom se također govori.
Za liječenje serotoninski sindrom, svi serotonergični lijekovi moraju se prekinuti, a možda će biti potrebno i liječenje simptoma lijekovima. Alkohol i SSRI uglavnom su vrlo nepovoljna kombinacija, jer SSRI mogu masovno povećati učinak alkoholnih lijekova. Poznati učinci konzumacije alkohola, poput vrtoglavice, mučnina, bolest kretanja, može postati toliko ozbiljna da se može dogoditi potpuni gubitak kontrole ili nesvjestica. Alkohol također treba izbjegavati s obzirom na nuspojave SSRI.
Budući da lijekovi već mogu potaknuti povećanu tendenciju krvarenja, a česta konzumacija alkohola također ima negativan učinak na krv zgrušavanje, opasni želučani ili crijevna krvarenja može se dogoditi ako se konzumira alkohol tijekom uzimanja SSRI. Krvarenje ove vrste donosi simptome kao što su povraćanje krv ili krvave stolice. Gastrointestinalnog krvarenja je potencijalno opasna po život koja zahtijeva hitno liječenje.
U široko korištenom SSRI citalopram, nisu poznate interakcije s oralnim kontraceptivima. Ostali SSRI ne ukazuju na smanjenje učinkovitosti hormonska kontraceptivna sredstva bilo kako ih obično metabolizira drugi enzim u jetra. Za razliku od SSRI-a, međutim, Sv. Ivana, koja se koristi za liječenje blage do umjerene depresija, može umanjiti učinak pilule. Ovo je zbog Sv. Ivana utječe na enzim odgovoran za metabolizam kontraceptiva i tako može prouzročiti gubitak kontracepcijskog učinka. Pacijenti na liječenju zbog depresija trebaju detaljno razgovarati o kontracepcijskoj terapiji sa svojim ginekologom.
