Alternative SSRI-u
Antidepresivi mogu imati ozbiljne nuspojave koje zahtijevaju promjenu. Pored SSRI-a, klasa antidepresiva uključuje takozvane tricikličke antidepresive. Aktivni sastojci u ovu skupinu uključuju amitriptilin, imipramin, klomipramin i drugi.
Međutim, zbog brojnih nuspojava više se ne smatraju prvim izborom u liječenju depresivnih poremećaja. Daljnje alternative su selektivne noradrenalin inhibitori ponovnog preuzimanja (SNRI, npr. reboksetin). dopamin Inhibitori ponovnog preuzimanja (DRI, amineptin) danas više nisu na tržištu.
Serotonin noradrenalin inhibitori ponovnog preuzimanja (SSNRI, uključujući venlafaksin i duloksetin) su važni. Bupropion, član selektivnog noradrenalina /dopamin klasa inhibitora ponovnog unosa, također se smatra alternativom SSRI-ima. Druga velika skupina su inhibitori monoaminooksidaze, skraćeno MAOI. Neselektivno MAO inhibitori kao što je tranilcipromin važni su u liječenju depresija. Pacijenti se moraju pridržavati strogog niskog nivoa tiramina dijeta, jer konzumacija neke hrane može dovesti do ozbiljnih nuspojava.
Mogu li ga uzimati tijekom trudnoće i dojenja?
Žene koje uzimaju SSRI i planirate zatrudnjeti, trebate se posavjetovati sa svojim ginekologom i liječnikom. Postoje razne tvrdnje o sigurnosti SSRI in trudnoća, ali u usporedbi s drugim antidepresivima SSRI se smatra relativno sigurnim. Zaustavljanje lijeka smije se provoditi samo u dogovoru sa stručnjakom.
Dijete koje je dojeno izloženo je djelatnoj tvari SSRI kroz majčino mlijeko, ali manje od alternativnih antidepresiva. SSRI se također općenito smatraju relativno sigurnim za majke koje doje, ali o tome treba odlučivati od slučaja do slučaja. U slučajevima teških depresija, blagodati liječenja vjerojatno premašuju nedostatke lijekova za majku i dijete koje doji.
Jer je najbolje testirano, citalopram je jedan od izabranih SSRI-a u trudnoća i dojenje. Koji se lijekovi mogu uzimati tijekom trudnoće ili dojenja, a koje treba izbjegavati?
