Što je zasićenje kisikom?
Zasićenost kisikom pokazuje koji je udio crvenog krvnog pigmenta (hemoglobina) napunjen kisikom. Hemoglobin apsorbira kisik udahnut plućima i transportira ga do tkiva krvotokom. Tamo hemoglobin otpušta nabijene molekule kisika u stanice. Pravi se razlika između:
- sO2: zasićenost kisikom bez preciznijeg označavanja
- SaO2: zasićenost kisikom u arterijskoj krvi
- SVO2: zasićenost kisikom u venskoj krvi
- SZVO2: Zasićenost kisikom u središnjoj venskoj krvi
Tlak plinovitog kisika u krvi naziva se parcijalni tlak kisika.
Koji čimbenici utječu na zasićenost kisikom?
Zasićenost krvi kisikom ovisi o njenom pH, parcijalnom tlaku ugljičnog dioksida, temperaturi i koncentraciji bisfosfoglicerata u crvenim krvnim stanicama. Hemoglobin lakše otpušta kisik na:
- povećana koncentracija CO2
- povećana temperatura
- povećana koncentracija 2,3-bisfosfoglicerata u crvenim krvnim stanicama
S druge strane, suprotni uvjeti (povišen pH, smanjena koncentracija CO2 i sl.) stabiliziraju vezanje kisika na hemoglobin.
Kada se određuje zasićenost kisikom?
Liječnik mjeri zasićenost kisikom u arterijskoj krvi (SaO2) takozvanim pulsnim oksimetrom – malim prijenosnim mjernim uređajem. Kvačica za mjerenje pričvršćena je na vrh prsta ili ušnu školjku pacijenta i prenosi izmjerene vrijednosti na monitor. Otkucaji srca, brzina disanja i krvni tlak obično se mjere istovremeno. Za novorođenčad, kopča se može pričvrstiti i na petu.
Zasićenost kisikom: normalne vrijednosti
Ni dob ni spol ne utječu na zasićenost kisikom. Vrijednosti kod zdravih ljudi trebale bi biti između 90 i 99 posto.
S druge strane, parcijalni tlak kisika u krvi ovisi o dobi i mjeri se u kPa ili mmHg. Mlade odrasle osobe obično pokazuju vrijednost spO2 od oko 96 mmHg (ekvivalentno 12.8 kPa). Tijekom života parcijalni tlak opada i kod 75-godišnjaka iznosi oko 10 mmHg (ekvivalentno 80 kPa).
Ako zbog plućne bolesti ima premalo kisika u krvi, manje hemoglobina može biti opterećeno kisikom – zasićenost kisikom pada. To je slučaj, na primjer, sa:
- emfizem
- Astma
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
Smanjeno disanje također smanjuje zasićenost, na primjer, u slučaju trovanja tvarima koje zamračuju um. Ostali razlozi smanjene zasićenosti kisikom uključuju:
- Poremećaji cirkulacije
- Poraz srca
- Poremećaji acidobazne ravnoteže s acidozom (hiperaciditet)
Lažno niske vrijednosti mogu biti uzrokovane hipotermijom ili ograničenim protokom krvi u ekstremitetima (kao što je šok ili vaskularna okluzija). Lak za nokte i gljivice na noktima također mogu krivotvoriti očitanje.
Kada je zasićenje kisikom povišeno?
Ako udišete i izdišete posebno duboko i brzo (hiperventilacija), zasićenje može porasti do 100 posto. Istodobno se smanjuje sadržaj ugljičnog dioksida u krvi.
Što učiniti ako se promijeni zasićenost kisikom?
Ako je zasićenje kisikom prenisko, potrebna je terapija kisikom. U tom slučaju, kisik se pacijentu dovodi, na primjer, putem nosne kanile ili maske. Ako je potrebno, pacijenta je također potrebno intubirati: cijev se umetne u traheju i pacijent se umjetno ventilira.
Osim toga, mora se otkloniti uzrok smanjene zasićenosti kisikom. Na primjer, napad astme se zaustavlja lijekovima.
