Terapija, šanse za uspjeh terapije i prognoza uvelike ovise o obliku glomerulonefritis. U većini slučajeva indicirana je imunosupresija.
Općenito
Smješteni su na podstranici „Oblici glomerulonefritis“. Opće informacije o ovoj temi možete pronaći na našem glomerulonefritis stranica. Gomerulonefritis često dovodi do druge kliničke slike, koja se naziva nefrotski sindrom.
Različiti oblici
U osnovi se mogu razlikovati sljedeći oblici:
- Glomerulonefritis s minimalnom promjenom
- Endokapilarno-proliferativni glomerulonefritis (= Post-streptokokni-GN)
- Mesangioproliferativni glomerulonefritis tipa IgA
- Fokalno-segmentirana glomeruloskleroza
- Membranozni glomerulonefritis
- Membransko-proliferativni glomerulonefritis
- Nekrotizirajući intra- / ekstrakapilarno-proliferativni (= brzo progresivni) glomerulonefritis
Minimalna promjena glomerulonefritis
Glomerulonefritis minimalnih promjena U ovoj su varijanti poremećene takozvane stanice stopala. Kao rezultat, negativni naboj filtra se gubi i proteini se filtriraju. Pored proteinurije (gubitak proteini putem bubreg) ili albuminurije (gubitak proteini putem album), debljanje i zadržavanje vode (edemi) kao i nefrotski sindrom pojaviti.
Tipično su zahvaćena djeca u dobi između 2 - 6 godina. Sumnja se da su određene obrambene stanice krv (T stanice) proizvode i oslobađaju tvar koja oštećuje stanice stopala. Uzrok je još uvijek nepoznat. U rijetkim slučajevima, međutim, povezanost s određenim lijekovima, nekim vrstama karcinoma ili nakon njih transplantacija sa matičnim stanicama je dokazano. Terapija se uglavnom sastoji od primjene imunosupresivni lijekovi i simptomatsko liječenje, poput ispiranja edema diuretičkim lijekovima.
Poststreptococcus glomerulonephritis akutni postinfektivni glomerulonefritis
U post-streptokoknom glomerulonefritisu, akutnom postinfektivnom glomerulonefritisu, kod pogođene osobe dolazi do blagog razvoja groznica i bol u zglobova i bubreg područje nekoliko tjedana nakon infekcije određenim patogenima (npr. ß-hemolitička skupina A streptokoke). Smanjena količina urina (oligouria) je crvenkasto smeđa (kao znak krv filtracija) i dolazi do zadržavanja vode (edema). Visoki krvni tlak je također tipično.
Talože se kompleksi antigen-antitijelo, što dovodi do uništenja filtra. U doba terapije antibioticima prognoza je prilično dobra. U zapadnoj Europi bolest zaraste kod više od 90% djece ako se terapija započne i primjenjuje na adekvatan način, a kod odraslih stopa iznosi oko 50%. Ako se radi o drugom patogenu, prognoza je lošija. Ne-streptokokne infekcije mogu uzrokovati postinfektivni glomerulonefritis, na primjer, upalu unutarnje sluznice srce (endokarditis) Ili krv trovanje (sepsa).
