Razdražljiv želudac (funkcionalna dispepsija): test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijest bolesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike

• Mala krvna slika
• Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
• Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH) i gama-glutamil transferaza (gama-GT, GGT); alkalne fosfataze, bilirubin.
• Otkrivanje Helicobacter pylori *:
  • Test daha 13C-urea
  • Histologija (zlatni standard)
  • Kultura, serologija: AK protiv Pylori i CagA antigen (povezan s citotoksinom gen Čimbenik antigena - virulencije).
• Celijakija serologija: antitijelo na transglutaminazu (tTG) ili endomizijsko antitijelo (EMA) / endomizij IgA i transglutaminaza IgA.
  • Transglutaminaza-IgA antitijela (transglutaminaza tkiva, skraćeno tTG-Ak): osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se bolest otkriva pomoću testa, tj. dolazi do pozitivnog rezultata testa) 74-100%, specifičnost (vjerojatnost da zapravo zdrave osobe koje to čine nemaju bolest u pitanju su također otkriveni kao zdravi u testu) 78-100%.
  • Endomizijeva antitijela (EMA): osjetljivost 83-100%, specifičnost 95-100%; postoji veza između razine titra i stupnja atrofije resica.
  • Prethodno se mora isključiti selektivni nedostatak IgA (određivanje ukupnog IgA) (prevalencija (učestalost bolesti) 2%); jer u prisutnosti nedostatka IgA endomizij i transglutaminaza IgA antitijela možda neće biti prepoznatljivi.
• Pregled stolice - za isključivanje disbioze (u ovom slučaju, isključivanje malapsorpcije bakterija tankog crijeva).

* Treba pratiti uspjeh iskorjenjivanja; to se može učiniti dahom ili Pylori otkrivanje antigena u stolici (6 do 8 tjedana nakon kraja terapija).