Dijagnoza
Brzo otkrivanje genetskog materijala herpes virus u cerebrospinalnoj tekućini (likvor) (otkrivanje DNA pomoću PCR-a) najvažniji je oblik dijagnoze. U tu svrhu mora se dobiti mala količina cerebrospinalne tekućine. Da bi se izvadio, šuplja igla se umeće između 3. i 4. ili 4. i 5. lumbalnog kralješka u subarahnoidni prostor (prostor živčane tekućine) ispod leđna moždina (lumbalni puknuti).
Zatim kroz ovu iglu kapa u sterilne epruvete. Njegov sam izgled može pružiti informacije o vrsti bolesti i mogućim patogenima. Ovaj je postupak medicinski poznat pod nazivom dijagnostika alkoholnih pića.
antitijela protiv HSV 1 proizvode se samo od 7. dana nadalje i mogu se otkriti u krv i kičmena tekućina. Međutim, terapija mora započeti mnogo ranije. U likvoru još uvijek postoji porast broja stanica na nekoliko stotina po mikroliteru (uglavnom limfociti (bijeli krv stanice)) i povećanje sadržaja proteina na 1.0 do 1.5 g / l. Uz pomoć magnetske rezonancije (MRI), rana dijagnoza herpes encefalitis je moguće.
Stoga je to metoda odabira za ranu dijagnozu, koja omogućuje rani početak terapije. MRI slika herpes encefalitis obično pokazuje tipičan obrazac infekcije. The virusi proširio se uglavnom na područja sljepoočnog režnja (temporal režnja) i limbički sustav (obrada emocija).
Tu je mozak tkivo postaje otečeno (edem). Više nije moguće razlikovati moždani korteks od moždane srži. Zbog skladištenja vode tijekom mozak oticanje, područja upale izgledaju hipertenzivno (bijelo) u T2-ponderiranim frekvencijama MRI.
Terapija
U slučaju opravdane sumnje, terapija s aciklovir mora se započeti odmah. aciklovir je nukleozidni analog, tj. ugrađen je u DNA virusi umjesto vlastitog genetskog materijala i tako dovodi do prekida sinteze (replikacije) virusne DNA. aciklovir Na primjer, također se koristi u mastima za liječenje čireve.
Herpes simplex encefalitis liječi se intravenozno (IV) i u visokim dozama s 10 mg aciklovira po kg tjelesne težine, obično 750 mg, tri puta dnevno tijekom najmanje 14 dana. Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje virusa (virustatici) su Famciklovir i Valaciklovir. Za mozak edem, koji se uvijek razvija oko upalnih procesa kao oteklina, daje se glicerol 10% ili manitol 20% (osmoterapija). Epileptični napadaji se liječe Fenitoin (trgovačka imena u Njemačkoj: Epanutin ®, Phenhydan ® i Zentropil ®). Fenitoin je antikonvulzivno (antikonvulzivno) i djelotvorno je protiv epilepsija koji proizlaze iz određenog fokusa (fokalni napadaji, žarište = žarište), kao što je slučaj s HSV encefalitisom.
