Prognoza
Ako se liječenje započne brzo, oko 80% pacijenata sada preživi, od kojih više od polovice nema trajnih oštećenja. Najčešći neurološki deficit je memorija oštećenje. Nakon herpes encefalitis, također postoji povećani rizik od trajnih napadaja (post-encefalitični epilepsija), koji se razvijaju u točnoj regiji mozak gdje je upala prethodno bila smještena: u bočnom (= sljepoočnom) režnju mozga.
Potrebna im je antikonvulzivna (= sprečavanje epileptičnih napadaja) dugotrajna terapija. Razne faze herpes encefalitis nastaju vrlo brzo. U roku od nekoliko dana mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije s ozbiljnim kasnim učincima.
Iz tog je razloga nužan rani početak terapije. Ako se s antivirusnim liječenjem započne rano, vjerojatnost preživljavanja iznosi približno 80%. U poodmakloj fazi herpes encefalitis, pacijent može osjetiti vrtoglavicu, oslabljenu percepciju (oslabljen vid, oslabljen osjećaj miris), paraliza i bolno vrat krutost.
Zbog bubrenja mozak tijekom upale postoji rizik da vitalni centri moždanog stabla mogu biti zarobljeni u kostima lobanja. Stoga je moguća i brza smrt zbog suženja dišnog centra. U nekim se slučajevima mogu pojaviti trajni simptomi unatoč uspješnom liječenju herpes encefalitisa.
U slučaju takozvane post-encefalitike epilepsija, pacijent često ima epileptične napadaje. Terapija lijekovima za epilepsija može biti potrebno. Osim toga, pacijent može patiti od memorija poremećaji ili gubitak pamćenja. Oni ovise o regiji mozak zahvaćen upalom (encefalitis).
Herpes simplex encefalitis kod beba
Infekcija herpesom virusi javlja se kod beba na dva načina. Jedna od mogućnosti je infekcija tijekom procesa porođaja koju majka ima genitalnog herpesa. Infekcija je također moguća u prvim mjesecima života od strane roditelja i drugih skrbnika koji to imaju usna herpes.
Kao što je imunološki sustav beba još nije u potpunosti razvijen, posebno su izloženi riziku, kao virusi mogu se gotovo neometano širiti tijelom. U jednostavnim slučajevima samo koža, sluznica i konjunktivitis su pogođeni. U težim slučajevima središnji živčani sustav je pogođena, što dovodi do herpes simplex encefalitis.
To se prvo očituje u gripa- slični simptomi sa slabošću djetetovog pijenja. To dovodi do visokog groznica i napadaji. The virusi dovesti do uništenja važnih struktura u mozgu. To može dovesti do posljedica poput trajnih neuroloških oštećenja, razvojnih poremećaja i deficita inteligencije.
Unatoč liječenju, smrtni ishodi javljaju se u 50-80% slučajeva. Terapija Herpes simplex encefalitis se, kao i kod odraslih, sastoji od antivirusne terapije s aciklovir intravenski 14 dana. U Dodatku, groznica treba smanjiti, u slučaju napadaja treba provesti antikonvulzivnu terapiju i, ako je potrebno, terapiju cerebralnog tlaka.
