Doppler sonografija penisa (sinonim: Doppler sonografija arterija penisa) neinvazivan je (nehirurški) dijagnostički postupak u urologiji i Andrology (muški lijek) koji se, između ostalog, može koristiti za utvrđivanje uzroka poremećaja erekcije (ED; erektilna disfunkcija). Glavna patofiziološka komponenta poremećaja erekcije, što je čovjekovo oštećenje da bi se postigla spolno kontrolirana erekcija, je nedovoljna arterija Cirkulacija of krv u penisu. Doppler sonografija može se koristiti za preciznu procjenu arterije krv Opskrba. Razjasniti poremećaja erekcije, izvorno kodirano u boji Doppler sonografija (FKDS) se obično prvi put koristi kao dio SKIT-a (injekcija erektilnog tkiva terapija), nakon čega slijedi injekcija prostaglandina E1, koji se proširuje krv posuđe, u kavernozno tijelo (erektilno tkivo) penisa. Nakon toga se ponovno određuje perfuzija (protok krvi).
Indikacije (područja primjene)
- Isključenje erektilne disfunkcije - Doppler sonografija u boji predstavlja zlato standard u slikanju za procjenu opskrbe penisa krvlju. Postupak, uz primjenu vazodilatatora (vazodilatatora), pruža izvrsno slikanje perfuzije.
- Provjera posuđe penisa u prisutnosti vaskulitis - U kontekstu upalne sistemske vaskularne bolesti, krvne žile penisa također mogu biti zahvaćene, pa provjera perfuzije Doppler sonografijom može biti korisna.
- Maligna (zloćudna) promjena penisa - U karcinomu penisa može utjecati na perfuziju. Doppler sonografija u boji koristi se kao metoda odabira za procjenu. Kako se tumor povećava u veličini, može se dokazati infiltracija u dublje tkivne strukture, što dovodi do smanjenja perfuzije, između ostalih učinaka.
Kontraindikacije
Nema kontraindikacija za izvedbu nativne doplerske sonografije. Međutim, moguće je da primjena vazodilatatora (vazodilatator) droge nije moguće zbog već postojećih uvjeta.
Prije pregleda
Ako se sumnja na erektilnu disfunkciju, prije pregleda mora se obaviti detaljna anamneza i široka laboratorijska analiza. Fokus programa povijest bolesti predstavlja otkrivanje erektilne disfunkcije zbog lijekova, na primjer. Pored beta blokatora i diuretici (dehidrira droge), psihotropni lijekovi i Parkinsonovi lijekovi, između ostalih, mogu dovesti do reverzibilne (reverzibilne) erektilne disfunkcije. Poremećaji erekcije mogu se trajno ispraviti zamjenom droge s drugim skupinama droga (vidi također pod "Seksualna disfunkcija uzrokovana drogama"). Laboratorijska dijagnostika treba uključivati određivanje bubreg funkcija, testosteron razine ("muški" spolni hormon) i prolaktin razine (hormon koji regulira mlijeko sekrecija, između ostalog).
postupak
Doppler sonografija koristi se za sustavno ispitivanje arterijske opskrbe krvlju kavernoznog tijela. Da bi se bolje procijenila funkcija profunda penisa arterija (duboka arterija kavernoznog tijela) koja opskrbljuje kavernozno tijelo (erektilno tkivo), vazodilatator (vazodilatacijska) tvar (obično prostaglandin E1, 5-10 µg) obično se ubrizgava u kavernozno tijelo s bočne strane (sa strane) tankom iglom (27G ) (SKIT, injekcija erektilnog tkiva terapija). Za pregled, uspravni penis leži na trbuhu pacijenta nakon SKITA. Pregled profunda penisa arterija izvodi se bočno na osovini penisa. Ako se nakon stimulacije u dubokim kavernoznim arterijama vide brzine protoka arterija <25 cm / s (standardna vrijednost vršne sistoličke brzine (PSV) u arterijama penisa je najmanje 25 cm / s), prisutan je učinkovit poremećaj arterijskog utjecaja.
Nakon pregleda
Nakon pregleda slijede najmanje 2 sata praćenje. Prije otpusta pacijenta, erektilni odgovor trebao je premašiti maksimum. Liječnik bi trebao biti dostupan najmanje 12 sati. Nadalje, pacijentu treba dati kontakt osobu u slučaju priapizma (trajna erekcija).
Moguće komplikacije
Doppler sonografija potpuno je sigurna kao postupak. Korištenje vazoaktivnih lijekova može biti povezano s blagim komplikacijama poput hematom (modrice) u području penisa, ako je prikladno.
