Dojenčad hemangioma
Infantilno hemangiom (SH) - kolokvijalno nazvano a krv spužva - (sinonim: dječji hemangiom; ICD-10-GM D18.0-: hemangiom) je prirođeni vaskularni tumor koji se javlja u prvim danima ili tjednima / mjesecima nakon rođenja. Uzrokuje malo posuđe od koža, kapilare, tvoreći izbočine i izbočine nalik na klupko. Omjer spola: dječaci i djevojčice su 1: 3. Prevalencija (učestalost bolesti) je 4-5% svih zrelih beba. Među prerano rođenom djecom rođenom s manje od 1 kg porođajne težine, dječji hemangiom javlja se i do 22%. Tijek i prognoza: Fazni tijek (proliferacija / rast, zaustavljanje rasta i regresija / regresija tijekom godina, u oko 90% slučajeva do desete godine života). Moguće je potpuno ozdravljenje.
Simptomi - prigovori
Korištenje električnih romobila ističe koža pokazuje svijetlo do tamnocrvenu kožu kvržica, koji mogu biti različite veličine. Mjesto: najčešće, hemangiom (krv spužva) nalazi se na licu ili vrat, ali se može pojaviti i na bilo kojem drugom dijelu tijela.
Diferencijalne dijagnoze
- Nevus flammeus (mrlja od vinskog vina)
- Neonatalna hemangiomatoza - višestruki hemangiomi koža s zahvaćenošću organa.
- Limfangiom - limfni tumor.
- Arteriovenska malformacija AVM) - urođena malformacija krv posuđe u kojem su arterije izravno povezane s venama.
Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)
Korištenje električnih romobila ističe hematom može rasti i širenje, posebno u prvim mjesecima života. Povremeno se na površini pojave ulceracije (ulceracije). Obično se javljaju spontane remisije (regresije); U nekim slučajevima, ožiljci ostati.
Dijagnoza
Ovo je vizualna dijagnoza. Ako se sumnja na duboko smještene dijelove hemangioma, možda će biti potrebna sonografija (ultrasonografija) i magnetska rezonancija (MRI).
Terapija
Često pacijenti čekaju da vide hoće li se hemangiom spontano regresirati prije početka terapija. Ako to nije slučaj, dostupne su sljedeće terapijske mogućnosti [S2k smjernica]:
- Tip hemangioma: lokaliziran, ravni
- Krioterapija / kontaktna krioterapija
- Laser (FPDL („impulsno-laserski”) / IPL („Intenzivno pulsirajuće svjetlo“ terapija).
- Aktualno (lokalno) terapija s propranolol ( „uporaba izvan oznake").
- Tip hemangioma: potkožni ili miješani ili predstojeći gubitak funkcije ili odgovarajuće kozmetičko oštećenje ili ulceracija (ulceracija), bez odgovora na lokalnu njegu rana
- Liječenje oralnim propranololom (2-3 mg / kg tt propranolola dnevno u 2 pojedinačne doze) (terapija prve linije)
- U studiji na gotovo 1,000 bolesnika s hemangiomima (prosječna dob 17.1 mjeseca), povratak se dogodio u 25.3% bolesnika nakon propranolol terapija (1.5-2.5 mg / kg tt). Čimbenici rizika bili su:
- Djeca na kraju terapije <9 mjeseci života naspram djece između 12 i 15 mjeseci života.
- Duboki hemangiomi
- Ženski spol
- U studiji na gotovo 1,000 bolesnika s hemangiomima (prosječna dob 17.1 mjeseca), povratak se dogodio u 25.3% bolesnika nakon propranolol terapija (1.5-2.5 mg / kg tt). Čimbenici rizika bili su:
- Sekvencijalna oralna terapija propranolol slijedi aktualna timolol uspio je skratiti vrijeme terapije propranololom za 2.2 mjeseca i spriječiti ponovni rast hemangioma.
- Liječenje oralnim propranololom (2-3 mg / kg tt propranolola dnevno u 2 pojedinačne doze) (terapija prve linije)
- Tip hemangioma: rezidualni stanje (prisutnost zadržanih ostataka).
- Kirurgija / laser
Ako ovo nije postiglo dovoljan uspjeh, mogu se koristiti sljedeće metode:
- RTG terapija
- Liječenje kortikoidima (intralezijski steroidi).
- Vaskularna kirurgija
- Embolizacija (umjetna okluzija krvi posuđe).
Odrasli hemangiom
Nadalje, postoje i hemangiomi koji se javljaju u odrasloj dobi. Oni nastaju iznenada, često nakon traume ili infekcije rane. Po obliku podsjećaju na gljivice, a kao i kod novorođenčadi, crvene su boje jer se također sastoje od krvnih žila. Hemangiomi se mogu ukloniti raznim laserima: Ovi laseri, poput KTP lasera, argonskog lasera ili kriptonski ionski laser, reagirati s hemoglobin za ciljanje hemangioma bez uništavanja okolnog tkiva. Rubinski laser i laser za boje također se koriste za uklanjanje hemangioma.