Sinonimi u širem smislu
Phenprocoumon (naziv aktivnog sastojka), kumarini, antagonisti vitamina K (inhibitori), antikoagulanti, antikoagulanti
Koje su alternative Marcumaru®?
Komercijalni proizvod Pradaxa® sadrži aktivni sastojak dabigatran eteksilat. Aktivni sastojak je izravni inhibitor trombina. To znači da izravno i reverzibilno inhibira takozvani trombin.
Trombin igra važnu ulogu u krv zgrušavanje. Aktivni sastojak dabigatran eteksilat na taj način inhibira krv zgrušavanje na ovaj način. Indikacije su slične indikacijama aktivnog sastojka fenprokumon.
Pradaxa® ima puno kraći poluživot 12-14 sati od Macumara®. Prednost je toga što omogućuje fleksibilniji odgovor. Ako se moraju izvesti neplanirane operacije, a krv-razrjeđivački učinak lijeka mora se brzo zaustaviti, praktičan je kratak poluživot aktivnog sastojka.
Međutim, duži poluživot, kao kod Marcumar®-a, ima tu prednost što se može postići stabilnost u krvnoj plazmi. Štoviše, pod određenim uvjetima, zgrušavanje praćenje nije potreban tijekom liječenja Pradaxom®. To znači da je ciljni raspon INR vrijednost se može procijeniti u ljudi sa zdravim jetra i bubreg funkcije.
Teže je ljudima s bubreg or jetra poremećaji. Međutim, metode zgrušavanja praćenjekao i kod Marcumar®, ne može se koristiti za Pradaxa®. Postoje posebni testovi za kontrolu učinka dabigatran eteksilata.
Ali ti su testovi dostupni samo u posebnim laboratorijima. Nadalje, Marcumar® i Pradaxa® se različito metaboliziraju. Budući da se aktivni sastojak dabigatran eteksilat metabolizira putem takozvanog P-glikoproteina, neovisan je o određenim enzimi o kojem ovisi Marcumar®.
Stoga je manje interakcija s drugim lijekovima tijekom liječenja dabigatran eteksilatom. Međutim, mogu postojati interakcije s lijekovima koji inhibiraju P-glikoprotein. Primjer za to je antibiotik klaritromicin.
Međutim, aktivni sastojak dabigatran eteksilat u velikoj je mjeri neovisan o sastojcima hrane. Budući da se do 85% eliminira putem bubrega, ovisi o dobru bubreg funkcija. Štoviše, pripravak Pradaxa® mnogo je skuplji od Marcumara®.
