Kao prvi segment donjeg dišnog puta, dušnik je provodnik zraka koji povezuje između grkljan i bronhija. Zrak dopire do pluća kroz dušnik. Ako hrana ulazi u dušnik umjesto u jednjak uslijed ishrane prenagljeno, to uzrokuje snažan impuls kašlja koji prati grč mišića dušnika i vjerojatno je poznat većini ljudi.
Što je dušnik?
Dušnik se pričvrsti na grkljan a završava na razini sternum, pa se proteže od vrat u grudi šupljina. Obično je dušnik dugačak između 10 i 15 cm i promjera oko 15 do 25 mm. Elastična stijenka dušnika, koja se naziva i dušnik, sastoji se od vezivno tkivo i slojevi glatkih mišića. Hrskavične kopče u prednjem zidu pružaju stabilnost i snaga do dušnika.
Anatomija i struktura
Mišićna cijev dušnika dijeli se na razini 4-5 torakalnih kralješaka na desni i lijevi glavni bronh, a na gornjem kraju spaja se na krikoid hrskavica od grkljan. Na mjestu grananja, rašlje dušnika, nalazi se ostruga koja se naziva dušnik karine, što je važno za dijeljenje zraka između desnog i lijevog glavnog bronha. Traheja se nalazi ispred jednjaka i iza Štitnjača. Duguje svoje snaga na 16-20 hrskavičnih kopča u prednjem zidu, koje su povezane prstenastim ligamentima. Elastično tkivo između hrskavičnih kopča važno je kako bi se dušnik mogao prostirati i pomicati prilikom gutanja ili pomicanja glava, Dok hrskavica kopče s ligamentima nalaze se na prednjoj strani, nalazi se glatki mišić i vezivno tkivo na stražnjoj strani. Mišići dušnika mogu suziti dušnik do 25% prvobitnog promjera. Unutarnji zid dušnika obložen je trepavicama epitelijum. Zbog trepavica epitelijum a sluz koju proizvode vrčaste stanice, strana tijela poput prašine mogu se transportirati iz dušnika i iskašljati ili progutati.
Funkcije i zadaci
Glavna funkcija dušnika je transport plina, odnosno provođenje zraka iz područja grla u pluća. Uz to se zrak u dušniku zagrijava, vlaži i pročišćava od stranih tijela uz pomoć trepavica epitelijum. Unutarnja stijenka dušnika gusto je prepuna trepljastih dlačica i vrčastih stanica koje izlučuju sluz. Trepavice pomiču čestice prašine i druga strana tijela vezana u sluzi prema ždrijelu. Ako je udisano strano tijelo preveliko da bi se na taj način prenijelo iz dušnika, jako kašalj postavlja se refleks. To uzrokuje kašljanje stranog tijela. Hrskavica proteza koji zatvaraju prednji dio dušnika imaju stabilizirajuću funkciju. Tijekom udisanje, stvara se negativni tlak koji bi prouzročio kolaps elastičnog dušnika bez stabilizacijskih elemenata. The hrskavica proteza stoga osigurajte da udisanje je moguće bez zatvaranja ili urušavanja dušnika zbog negativnog tlaka. Elastičnost dušnika je posebno važna. Tijekom procesa gutanja grkljan se redovito kreće prema gore i dušnik mora bez problema pratiti taj pokret. Kada kašalj postavlja se refleks, traži se još veća elastičnost dušnika, jer se on također mora protezati u uzdužnom smjeru. Unutrašnjost dušnika je sluznica ispod koje su smještene žlijezde dušnika za dodatno vlaženje koje, poput vrčastih stanica, također stvaraju sluz.
Bolesti
Može se pojaviti širok spektar problema povezanih s dušnikom. Osobito je česta aspiracija stranog tijela koja uzrokuje jaku epizodu kašlja. Ako se udisano strano tijelo ne može iskašljati, predstoji smrt od gušenja i hitan slučaj mjere kao što su a treheotomija postanu neophodni. Najčešća bolest povezana s dušnikom je tranheitis, an upala dušnika. To može biti uzrokovano infekcijom s bakterija or virusi ali može nastati i zbog alergija i vodi u bol prilikom gutanja i kašljanja sa sputum. Kod stenoze dušnika dušnik je sužen što može dovesti na otežano disanje i može se otkriti izmijenjenim disanje zvukovi, poput zviždanja ili pjevanja. Ozljede dušnika uslijed nesreća često zahtijevaju kirurško liječenje. U traheomalaciji dušnik propada tijekom udisanje jer kopče hrskavice ne podupiru na odgovarajući način dušnik. Simptomi traheomalacije uključuju poteškoće disanje, promuklosti patološki zvukovi daha.
Tipični i uobičajeni poremećaji
- Traheitis
- Teškoće gutanja
- Stenoza dušnika
