Opće mjere
Oni uključuju, nakon dijagnoze cističnog ili solidnog tumora donjeg dijela trbuha, što opsežnije informiranje pacijenta o potrebnim koracima dijagnoze i diferencijalna dijagnoza obveznom ultrasonografijom, procjenom rizika od zloćudnih bolesti (rizika od zloćudnih bolesti) na temelju anamnestičkih podataka i određenih ultrasonografskih kriterija te informiranjem pacijenta o mogućnostima akutnih komplikacija. Povećani rizik:
- Kao rezultat anamnestičkih konstelacija rizika.
- Obiteljski teret (relativni rizik s jednim bolesnim rođakom 3.1, s dvoje ili više bolesnih rođaka 7.2)
- Rano menarhe / prva menstruacija (<11 godina) (nije ničim izazvano).
- Hormon terapija (peri- i postmenopauza).
- Neplodnost (neplodnost)
- Nulligravidnost
- Kasna prva trudnoća> 35 godina
- Kasno menopauza (> 55 godina) (nije ničim izazvan).
- Ponovljeni ovulacija-induciranje mjera s gonadotropinom za neplodnost terapija (pod raspravom).
- Sve veća dob
- Prema sljedećim kriterijima ultrazvuka:
- Ascites (trbušna tekućina)
- Nepravilna granica tumora
- Multilokularne ciste
- Papilarne strukture u cističnom dijelu
- Čvrsti tumor nepravilnog oblika
- Nepravilan multilokularni tumor s maksimalnim promjerom većim od 7-10 cm.
- Doppler: izrazito jak krv protok u tumoru u dopleru u boji.
Unatoč mnogim naporima, do sada putem ultrazvuk, čak i u kombinaciji s tumorskim biljezima i dokazanim konstelacijama rizika, diferencijacija između benignih, malignih i graničnih tumora nije moguća. U oko 7% bolesnika s adneksalnim tumorima takva diferencijacija nije uspješna. To naravno ima posljedice na učestalost kontrolnih pregleda i na odluku o kirurškoj intervenciji. Dok dodatna dijagnostika pomoću računarska tomografija (CT) obično ne daju značajnija nova otkrića, magnetska rezonancija (MRI) često je korisna u daljnjoj diferencijaciji. Ali čak ni oni ne mogu riješiti problem na zadovoljavajući način.
Mogućnosti akutnih komplikacija:
- Puknuće (pucanje)
- Rotacija stabljike
Te komplikacije zahtijevaju akutnu bolničku intervenciju. Mogu se smanjiti izbjegavanjem tjelesnih stres. Ostale opće mjere
- Težite normalnoj težini! Odredite BMI (Indeks tjelesne mase) ili sastava tijela analizom električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelujte u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
- BMI ≥ 25 → sudjelovanje u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
Redoviti pregledi
- Kao što je gore spomenuto, učestalost pregleda i odluka hoće li se i kada intervenirati kirurški, ostaje i ostaje subjektivna između pogođene osobe i nadzornog liječnika. Sljedeći parametri mogu biti korisni pri donošenju ove odluke:
- Premenopauza (otprilike deset do petnaest godina prije menopauze / vremena posljednje spontane menstruacije u životu žene):
- Incidencija rak jajnika u perzistentnih (koji traju dulje vrijeme) nalaz adneksa je 6-11%.
- Otprilike 18% svih karcinoma jajnika (rak jajnika) javlja se tijekom predmenopauze
- Monociste (pojedinačne ciste) bez unutarnje strukture, <7-10 cm, obično se povlače u roku od tri do šest mjeseci
- Postmenopauza (vrijeme nakon kojeg posljednje krvarenje izostaje najmanje godinu dana).
- Incidencija rak jajnika u perzistentnih nalaza adneksa je 30-40%.
- Incidencija rak jajnika povećava> 50 godina s 15.7 / 100,000 54 na 100,000/XNUMX XNUMX
- Monociste bez unutarnje strukture, <7 cm, također mogu nazadovati u postmenopauzi
- Ciste <1 cm klinički su beznačajne (ciste zametnih epitela).
Uz konzervativno ponašanje, pričekaj i vidi, pojedinačna kratkotrajna palpacija i ultrazvuk praćenje je neizbježna, posebno u postmenopauzi. U slučaju tendencije rasta ili pojave potencijalnih kriterija zloćudnosti (vidi gore), mora se izvršiti kirurško pojašnjenje.
- Premenopauza (otprilike deset do petnaest godina prije menopauze / vremena posljednje spontane menstruacije u životu žene):
