Uvod
Lokalna anestezija je lokalni anestetik u području živčanih završetaka u usta. To rezultira lokalnim bol uklanjanje i uklanjanje osjetljivosti bez utjecaja na svijest pacijenta. Nakon nekog vremena, lokalni anestetik razgrađuje tijelo i učinak se počinje iscrpljivati.
Uz lokalni anestetik, često se daje i takozvani vazokonstriktor kao što je adrenalin. Adrenalin sužava krv posuđe tako da je potrebno dulje vrijeme da se lokalni anestetik odnese s krvlju. To produžava učinak lokalni anestetik.
Povijest lokalne anestezije
U 1884, oftalmolog Carl Koller slučajno je otkrio narkotik učinak kokain upotrebom kokaina, nakon što je otkrio da kokain umrtvljuje njegov jezik. Nakon ovog otkrića koristio se kirurg William Stewart Halstet kokain prvi put 1885. godine za lokalna anestezija u stomatologiji. Tako se napokon razvila površinska, provodna i infiltracijska anestezija. 1905. godine adrenalin se prvi put koristio za produljenje anestezije Heinricha Brauna. U godinama koje su slijedile postajalo je sve moguće proizvoditi lokalni anestetici umjetno, kao što je često korišteno lidokain i prokain.
naznaka
Indikacija ovisi o vrsti zahvata s jedne i o željama pacijenta s druge strane. Različiti oblici anestezija odabiru se ovisno o postupku. Za veće operacije u usne šupljine, opća anestezija često je potrebno. Anestezija Također se često koristi zbog pacijentovog anksioznog poremećaja prije stomatološke operacije (dentofobija).
Klasifikacija lokalne anestezije u stomatologiji
Površinski anestezija koristi se za uklanjanje bol u usmenom sluznica, npr. kao dio bol smanjenje kada se ubrizgava lokalni lokalni anestetik ili tijekom površinskih intervencija u području desni. Osjetljivi živčani završetci opskrbljuju se difuzijom i na taj način anesteziraju. Atricaine, lidokain a tetrakain se uglavnom koristi za površinsku anesteziju.
Nanošenje se vrši u obliku gela, masti ili spreja. Anestetik se često nanosi na vatu i stavlja se na buduće mjesto injekcije oko jedne minute. Slični uspjesi kao kod površinske anestezije mogu se postići i anestezijom pod pritiskom.
Ovdje se pritiskom vrši pritisak na buduće mjesto ubrizgavanja prst oko 15 sekundi, čineći kasniju injekciju manje bolnom. Infiltracijska anestezija koristi se samo za operacije u Gornja čeljust, jer je koštano tkivo manje gusto i stoga manje propusno za anestetik. To je za razliku od Donja čeljust, gdje je kost izraženija.
Stoga se ovdje obično koristi provodna anestezija. U infiltracijskoj anesteziji lokalni se anestetik ubrizgava ispod sluznice (submukozne) i preko periost (supraperiosteum), tako da se zatim preko periosta može proširiti u kost. Nakon jedne do tri minute, lokalna anestezija počinje pokazivati svoje prve učinke, a maksimalni učinak javlja se tek nakon oko 20 minuta.
Tijekom vremenskog okvira maksimalnog učinka, anestezija je dovoljno za vađenje zuba, na primjer. U provodnoj anesteziji, blokada živčanog trakta koristi se za anesteziju svih područja koja opskrbljuje taj živčani trakt. Ovaj oblik anestezije uglavnom se koristi za veće zahvate u Donja čeljust područje.
Korištenje električnih romobila ističe kosti od Donja čeljust su jači, tako da je provodna anestezija učinkovitija od infiltracijske anestezije. Anestetik se ubrizgava u blizini donjeg alveolarnog živca u predjelu mandibularnog foramena (točka ulaska u čeljust). Za razliku od infiltracijske anestezije, ne anestezira se samo dotični zub, već i cijelo sljedeće opskrbno područje živca.
To dovodi do dugotrajnije anestezije donje čeljusti, zahvaćene sluznice i donje usna. Tijekom intraligamenarne anestezije anestezira se samo zahvaćeni zub. Injekcija se vrši u takozvanu sulkusu gingivu.
Gingivalni sulkus je kružni depresija između vrat zuba i desni. Prikladan je za gornju i donju čeljust, ali s ograničenjima za stražnju donju čeljust, gdje su zubi jači. Ovaj oblik anestezije naziva se "intraligamentarni", jer se mini kanila ubacuje u peridontalnu prazninu, u ligamente (lat. "Ligamentum") parodoncija i tamo se ubrizgava lokalni anestetik.
Anestetik prodire u parodoncij, uključujući koštane strukture do vrha korijen zuba i razotkriva svoj učinak u roku od nekoliko sekundi. Trajanje učinka odgovara oko 20 do 30 minuta. Da bi se učinak produžio, naknadno se može ubrizgati anestetik. Intraligamentozna anestezija zahtijeva samo malu količinu anestetika po traci, što ovaj oblik anestezije čini posebno pogodnim za pacijente s kardiovaskularnim problemima.
Svi članci iz ove serije:
