Sinonimi u širem smislu
granulocitopcnijc
Definicija
Agranulocitoza je dramatičan pad tjelesnih obrambenih stanica, granulocita, ispod 500 granulocita po 1 mikrolitru krv. Granulociti su podskupina bijelih krv stanice, leukociti. Bijelo krv stanice su nositelji našeg imunološki sustav, vlastita obrana tijela.
Pored granulocita, postoje i limfociti kao podskupina bijele krvne stanice, ali na prijetnje reagiraju sporije od granulocita, zbog čega su granulociti važniji u obrani od bakterija ili u iznenadnim upalnim reakcijama. Manje teški oblik smanjenja granulocita naziva se granulocitopenija. Razlog agranulocitoze često leži u uzroku povezanom s drogom.
Neki od najvažnijih lijekova koji mogu potaknuti agranulocitozu kao nuspojavu bolova kao što je Metamizol®, nesteroidni protuupalni lijekovi poput ASS (Aspirin), antikoagulant Tiklopidin ili antibiotici iz skupine sulfonamida kao što je sulfametoksazol. neuroleptici ili se tireostatski lijekovi također smatraju mogućim okidačima. Ovi se lijekovi mogu kombinirati u tijelu s prirodnim proteini u krvi (proteini plazme).
Te spojeve (komplekse) aktivnog sastojka lijeka i proteina plazme tijelo lažno prepoznaje kao prijetnju i tijelo počinje proizvoditi tzv. antitijela da bi se označio tobožnji neprijatelj u tijelu radi degradacije. U idealnom slučaju, ovi antitijela trebaju se pridržavati samo površine kompleksa koja se doživljava kao prijetnja. Nažalost, površina urođenih obrambenih stanica tijela, granulocita, nalikuje površini kompleksa proteina lijek-plazma, zbog čega antitijela nastali također se pogrešno vežu za površinu granulocita.
Čim je stanica obilježena protutijelima, tijelo počinje slati stanice za uklanjanje da se bore protiv njih svakom obrambenom reakcijom, a također ih potpuno razgrađuje. Dakle, zbog pogrešnog tumačenja prijetnje, tijelo se počinje boriti protiv sebe napadajući vlastito urođeno imunološki sustav. Ovaj oblik agranulocitoze naziva se agranulocitoza tipa 1 i često se javlja kao iznenadna (akutna) klinička slika.
Drugi, manje akutni uzrok agranulocitoze može biti oštećenje koštana srž, što ometa stvarno stvaranje granulocita. Primjeri su tumori koštana srž ili toksično oštećenje koštane srži nakon kemoterapija ili razni lijekovi. U tim oblicima, osim agranulocitoze, postoji i pancitopenija, tj. Opće smanjenje važnih stanica koje nastaju u koštana srž, uključujući crvene krvne stanice (eritrociti) i krvi trombociti (trombociti). Ako je prisutna pancitopenija, neophodno je detaljnije istražiti uzrok, na primjer uzimanjem uzorka koštane srži.
Dijagnoza
Agranulocitoza se otkriva analizom sastava krvi, u takozvanom diferencijalu krvna slika. Da bi se dobio materijal za to, potreban je samo jednostavan uzorak krvi. Ako broj granulocita padne ispod 500 stanica po mikrolitru krvi, to se naziva agranulocitoza. Nadalje, mora se pitati i pojasniti koje lijekove pacijent uzima ili je uzimao. Uz to, uzorci koštane srži također mogu biti revolucionarni za dijagnostiku kako bi se utvrdio uzrok agranulocitoze.
