Izazvati
Kolokvijalni izraz „ručni zglob prijelom"Relativno je nejasan i stoga je preciznije podijeljen na različite vrste prijeloma u medicinskoj terminologiji. Oni se temelje na obrascu ozljede i mjestu ozljede. Najčešći prijelom od ručni zglob je Colles prijelom nakon frontalnog pada na ruku.
Vrlo često se javlja kod skateboardera, snowboardera i starijih ljudi. Osnovni mehanizam ozljede je da se cijela težina gornjeg dijela tijela i ruku zamahom nanese na ispruženi dlan. Najnestabilnija točka između gornjeg dijela tijela i dlana je veza između ulne, radijusa i karpalne kosti - tj. Proksimalne ručni zglob.
Obično se prva slomi kada se na ovom području primijeni jaka sila. S druge strane, puno je rjeđi Smithov prijelom nakon pada na kutnu ruku (takozvani fleksioni prijelom). Prethodi mu pad na stražnju stranu ruke.
Budući da je prirodni obrambeni pokret pri padu naprijed produžetak ruku i ruku, ova je ozljeda relativno rijetka. Izraženo u brojkama, 80% svih prijeloma zgloba su prijelomi ekstenzije, a samo 20% prijelomi fleksije. Dvije gore spomenute vrste prijeloma, prijelom Collesa i Smith, prijelomi su proksimalnog zgloba.
Nazivaju se i prijelomi distalnog radijusa, jer se prijelom zapravo ne događa na ruci, već u dijelu polumjera u blizini šake. Međutim, budući da ulna, radijus i karpalna kost zajedno čine dio zapešća (odnosno proksimalni dio), oni se nazivaju i prijelomi zapešća. Da stvar bude malo kompliciranija, fraktura distalnog radijusa mogu se dalje podijeliti na izvanzglobne, djelomične i cjelovite frakture zgloba.
Navedena je mjera u kojoj je zahvaćen proksimalni zglob i stupanj prijeloma. Dok su prijelomi Collesa i Smitha dva najvažnija prijeloma proksimalnog zgloba, distalnog prijelom zgloba je puno rjeđi.Ovo je prijelom kosti (ili nekoliko) na donjem dlanu ruke. Ako pogledate dlan ruke, pronaći ćete karpalne kosti u području kuglice ruke - međutim, karpalne kosti ne zauzimaju cijeli dlan ruke!
Otprilike u visini palca, metakarpale su već pričvršćene. Postoji osam karpalnih kosti u ruci. Svaka od ovih kosti može puknuti, ali mehanizmi koji stoje iza njih nisu vrlo specifični.
Obično se javljaju kao popratni prijelomi pri Collesovom ili Smithovom prijelomu kada je sila primijenjena na dlan bila prejaka. Budući da svaki od karpalnih kosti ima vlastito ime, zovu se skafoidan prijelomi ili prijelomi skafoida, ovisno o tome koja je kost slomljena. Između pojedinih karpalnih kostiju još postoje zglobova koji se mogu oštetiti kad je kost slomljena.
Ostali uzroci prijeloma zgloba, osim pada, uglavnom su dob i s tim povezani osteoporoza. S povećanjem dobi, gustoća kostiju a time se i elastičnost kosti znatno smanjuje. Kao rezultat, kosti postaju nestabilnije i lakše se lome.
Rizik od pada također se povećava smanjenom pokretljivošću i oštećenim vidom i sluhom. Štoviše, pretežak pacijenti posebno opterećuju kosti: s jedne strane, njihove su kosti u svakom trenutku podložne povećanoj težini. S druge strane, u slučaju pada, povećana težina generira znatno veću silu na zglob i tako potiče prijelom.
Svi članci iz ove serije:
