Hipoglikemija je pad u krv glukoza ispod razine od približno 60 mg / dl ili 3.3 mmol / l. U medicinskom smislu, hipoglikemija nije bolest sama po sebi, već stanje uzrokovane drugim okolnostima ili bolestima.
Što je hipoglikemija?
Hipoglikemija je kada krv šećer razine padaju ispod određenih razina. U ovom su slučaju važni organi poput mozak nemaju dovoljno glukoza (šećer), koji može dovesti do neuroloških deficita. Hipoglikemiju obično prepoznaju po simptomima, ali simptomi ne moraju uvijek biti prisutni. Ovisno o težini hipoglikemije, simptomi se dijele u tri skupine. Prvi simptomi - koji se nazivaju i autonomni ili adrenergični znakovi - manifestiraju se kao proždrljiva glad, mučnina, povraćanje, znojenje i lupanje srca. Kako napreduje, dodaju se neurološki deficiti, poput zbunjenosti, koordinacija i poremećaji vida. Ti su simptomi znakovi koji glukoza nedostatak je već zahvatio središnju živčani sustav. Ova skupina simptoma naziva se neuroglikopeničnim znakovima. Ako se hipoglikemija ne liječi kako napreduje, može dovesti do paralize, hipoglikemijski šok, i napadaji. Treća skupina simptoma naziva se nespecifični znakovi. To su popratni simptomi koji nisu karakteristični za hipoglikemiju. Međutim, mučnina, vrtoglavicai glavobolja mogu biti rani pokazatelji hipoglikemije.
Uzroci
Mnogo je uzroka hipoglikemije. Često su osnovne bolesti poput dijabetes prisutni su mellitus. U ovom slučaju, pretjerano visoka doza of insulin može biti okidač hipoglikemije, tako da se to naziva dijagnostički induciranom hipoglikemijom. Drugi oblik je takozvana reaktivna hipoglikemija. To često utječe pretežak i pretili ljudi. Zbog velikog unosa ugljikohidrati, previše insulin je pušten u krv na kratko, uzrokujući šećer razina brzo padati. Ostali su uzroci teški fizički napori na poslu i u sportu, jer to iscrpljuje tjelesne zalihe energije, pa hipoglikemija može nastati ako se to ne nadoknadi. Alkohol zlouporaba dovodi do toga da tijelo ima pretjeranu potražnju za šećerom, jer organi trebaju energiju za razgradnju alkohola. Kao rezultat alkohol zlostavljanje, jetra obično je teško oštećen, tako da više nije u stanju, ili samo u ograničenoj mjeri, skladištiti glukozu ili stvarati novu glukozu. Hormoni također imaju utjecaj na razinu glukoze u krvi, jer su neophodni pomagači za proizvodnju glukoze iz aminokiseline. Kod raznih bolesti kao što su Raka, bubreg bolesti i pankreatitis, Razne hormoni kao što Kortizol više se ne može proizvesti, što može rezultirati hipoglikemijom. Lijekovi, gluten i intolerancija na fruktozu, a alergije na hranu također mogu biti uzroci hipoglikemije.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hipoglikemija se očituje simptomima poput žudnje, drhtanja i poteškoća u koncentraciji. U mnogih bolesnika hipoglikemija uzrokuje ozbiljnu bolest umor i malaksalost, često povezana s oštećenjem svijesti. Te simptome prati povećana razdražljivost i unutarnji nemir. U pojedinačnim slučajevima uzrokuje hipoglikemija koža iritacije. Oboljeli tada privremeno pate od jakog svrbeža i crvenila koji se mogu javiti po cijelom tijelu. Međutim, hipoglikemija također može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Ako se hipoglikemija ne nadoknadi brzo, oboljela osoba može izgubiti svijest ili čak pasti u jesti. U manje ozbiljnim slučajevima, hipoglikemija uzrokuje da se pogođena osoba osjeća vrlo loše. U većini slučajeva to prati osjećaj mučnine koji se polako povlači nakon što se razina glukoze u krvi stabilizira. Hipoglikemija se obično javlja iznenada ili tijekom nekoliko sati i traje nekoliko sati. Ako se razina glukoze u krvi uravnoteži rano, simptomi i nelagoda mogu se smanjiti, ali koncentracija problemi i vrtoglavica često ustraju neko vrijeme. U dijabetes bolesnika, hipoglikemija može imati opasne po život posljedice. Ako se pacijentu ne da insulin odmah može izgubiti svijest i pasti u dijabetička koma.
Dijagnoza i tijek
Hipoglikemiju dijagnosticira liječnik opće prakse. Simptomi kao što su drhtanje, znojenje, proždrljivi apetit, koncentracija poremećaji su prvi tragovi. Nakon početnog pregleda, odmah na početku provodi se takozvani test glukoze u krvi. S malim ubodom u vršak prsta, uzima se mala količina krvi pomoću test trake, koja se može odmah odrediti na mjestu uz pomoć mjerača glukoze u krvi. Tijekom procjene važno je napomenuti je li pacijent dijabetičar ili ne. U ne-dijabetičara kaže se da je hipoglikemija ispod 60 mg / dl. Međutim, kod dijabetičara se vrijednost manja od 80 mg / dl već može smatrati hipoglikemijom, budući da su obično naviknuti na višu razinu glukoze u krvi. Blaga hipoglikemija, kakva se može dogoditi nakon vježbanja, relativno je bezopasna. Međutim, češće pojave mogu dovesti do navikavanja, što rezultira životnim opasnim komplikacijama u obliku hipertenzija i CHD (koronarni srce bolest). Budući da je hipoglikemija ponekad asimptomatska, blagu hipoglikemiju možemo previdjeti i odmah se razviti u tešku hipoglikemiju. Tijek teške hipoglikemije s hipoglikemijom šok može biti opasno po život. Budući da je ovo stanje je često popraćeno paralizom i nesvjesticom, potrebna je hitna hitna medicinska pomoć. Studije na dijabetičarima tipa 2 otkrile su da ponovljena teška hipoglikemija povećava rizik od razvoja demencija kasnije u životu.
komplikacije
Hipoglikemija uzrokuje ozbiljna ograničenja u životu pacijenta. Nerijetko se događa da onesviještene osobe padnu u nesvijest i izgube svijest, što se može dogoditi posebno tijekom napornih tjelesnih aktivnosti ili sporta. Postoji poremećaj od koncentracija i koordinacija. Pogođena osoba pati od proždrljiva glad a često drhti. Nadalje, javlja se unutarnji nemir i pacijent pati od znojenja ili napadi panike. Ako se dogodi nesvjestica, pacijent se može ozlijediti u mogućem padu ili se nakon toga ugušiti. U pravilu je uvijek potrebna pomoć druge osobe. Ako hipoglikemija potraje dulje vrijeme, mogu se također pojaviti oštećenja organa ili paraliza. U mnogim slučajevima oni nisu reverzibilni i stoga se ne mogu naknadno liječiti. Isto tako, hipoglikemija rezultira povećanim rizikom od demencija. U većini slučajeva hipoglikemija se akutno liječi dodavanjem glukoze. Ne dolazi do daljnjih komplikacija. Međutim, simptomi i posljedice ovise o trajanju hipoglikemije.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se simptomi poput proždrljiva glad, uočavaju se slabost i drhtanje, možda je u osnovi hipoglikemija. Treba potražiti savjet liječnika ako simptomi potraju nekoliko dana ili se ponove unutar nekoliko tjedana. Ako se razviju drugi simptomi, poput razdražljivosti, unutarnjeg nemira ili loše koncentracije, također je potreban liječnički savjet. Niska razina glukoze u krvi ukazuje dijabetes ili drugu ozbiljnu bolest koju treba dijagnosticirati i liječiti, ako to već nije učinjeno. Zato se kod prvih znakova hipoglikemije treba obratiti liječniku. Ako je paraliza, napadi panike or koordinacija pojave se problemi, najbolje je nazvati hitnog liječnika ili oboljelu osobu morate odmah odvesti u najbližu kliniku. Ljudi koji pate od šećerna bolest, Raka, pankreatitis ili hormonalni poremećaji trebaju govoriti odgovornom liječniku ako pokazuju znakove hipoglikemije. Pretežak ljudi i alkoholičari također su među rizičnim skupinama koje bi odmah trebale razjasniti navedene simptome. S djecom koja pokazuju znakove niskog šećer u krvi najbolje je otići pedijatru.
Liječenje i terapija
U liječenju hipoglikemije može se razlikovati akutna terapija i dugotrajna terapija. Oblik terapija ovisi o razini glukoze u krvi. Neposredna terapija može biti sljedeća:
Ako je vrijednost glukoze u krvi manja od 80 mg / dl, jedan obrok obično je dovoljan za uravnoteženje glukoze uravnotežiti. Ako je vrijednost ispod 60 mg / dl, pomoći će jedan ili dva komada dekstroze (1 BE), tako da simptomi hipoglikemije povući će se. Nakon otprilike 30 minuta treba izmjeriti glukozu u krvi. U slučaju ozbiljne hipoglikemije s vrijednostima ispod 50 mg / dl, hitno je potrebna hitna medicinska pomoć, jer samo doza intravenozno primijenjene glukoze može pomoći u obnavljanju glukoze u krvi uravnotežiti. Nadalje, blizu praćenje glukoze u krvi potrebno dulje vrijeme. Dugoročno terapija uključuje intenzivnu edukaciju pacijenta na početku. Ako je hipoglikemija prisutna kod dijabetičara, članovi obitelji također bi trebali naučiti kako je koristiti glukagon napunjene šprice tako da se mogu ubrizgati u bedro ili stražnjica pogođene osobe u nuždi.
Prevencija
preventivan mjere jer hipoglikemija uključuje obrazovanje i osposobljavanje oboljelog i članova njegove obitelji. Oni koji često pate od hipoglikemije trebali bi redovito provjeravati razinu glukoze u krvi. Postoje jeftini uređaji za kućnu upotrebu koji se mogu nositi sa sobom jer su tako zgodni. Važno je da pogođeni jedu redovito i zdravo dijeta, pogotovo kad je neizbježan fizički napor. Alkohol trebalo bi izbjegavati. Pacijenti uvijek trebaju sa sobom imati glukozu radi neposredne terapije. Nadalje, korisno je voditi dnevnik hipoglikemije, bilježeći kada i tijekom kojih aktivnosti dolazi do hipoglikemije.
Nastavak
Hipoglikemija (niska šećer u krvi) zahtijeva naknadnu njegu čak i nakon pravovremenog i uspješnog liječenja. S jedne strane, to se odnosi na regeneraciju oslabljenog organizma, a s druge na prevenciju ponovne hipoglikemije. U početku pacijenti pogođeni hipoglikemijom dopuštaju si fizički odmor i također izbjegavaju psihološko uzbuđenje. Oboje utječu na razinu glukoze u krvi, koja bi se, međutim, trebala održavati na stabilnoj razini nakon uspješno liječene hipoglikemije, sve dok se osoba treba oporaviti od bolesti. Dio naknadne njege stoga je početno suzdržavanje od vježbanja, koje se mora održavati kroz dulje vremensko razdoblje. Uz to, s pogledom u budućnost, mjere mora se planirati za suzbijanje hipoglikemije tijekom vježbanja. To uključuje, prije svega, redovite pauze u jelu i, ako je potrebno, mjerenje razine glukoze u krvi. Isto se odnosi i na radni vijek pacijenta, posebno ako to uključuje više ili manje fizički zahtjevne aktivnosti. Naknadno zbrinjavanje hipoglikemije zbog bolesti također uključuje izradu odgovarajućeg plana prehrane. To uključuje ne samo vrstu i količinu obroka, već i vrijeme u kojem se jedu. Profesionalni nutricionist može vam pružiti korisnu podršku. Osim toga, oni koji su pogođeni trebali bi organizirati redovite preglede sa svojim liječnikom kako bi trajno nadzirali dugotrajnu razinu šećera u krvi i mogli izvršiti brze promjene ako je potrebno.
Što možete učiniti sami
Hipoglikemija može biti posljedica niza različitih uzroka. Kakva samopomoć mjere pacijent može uzeti ovisi o tome što je pokretač poremećaja. Hipoglikemija može nastati iz šećerna bolest, na primjer. Hipoglikemija se može iznova i iznova pojaviti kod dijabetičara koji se slabo kontroliraju lijekovima. Oni koji su pogođeni mogu se tome suprotstaviti redovitim ispitivanjem razine glukoze u krvi i primjenom propisanih lijekova kako je propisano. Pretežak ljudi koji su skloni napadima prehrane često pate od reaktivne hipoglikemije. Ako previše ugljikohidrati konzumiraju se tijekom napada na jelo, tijelo reagira oslobađanjem prekomjerne količine inzulina, što može dovesti do dramatičnog pada razine glukoze u krvi. Ako se to događa češće, pogođeni moraju promijeniti svoje dijeta. To može zahtijevati pomoć terapeuta u slučaju ovisničkog ponašanja. To se također odnosi na ljude čija je razina šećera redovito preniska zbog nastavka zloupotreba alkohola. Kada se konzumiraju velike količine alkohola, tijelo koristi više šećera za razgradnju toksina. Uz to, a jetra koja je prethodno oštećena alkoholom, može pohraniti samo malu količinu glukoze, što pogoršava problem. Uz to, intenzivan fizički napor, na primjer tijekom sporta, može dovesti do toga da se unosi više šećera nego što se isporučuje. To se može spriječiti redovitim pauzama i malim zalogajima.
