Praćenje glukoze u krvi

Definicija

Krv mjerenje glukoze koristi se za određivanje sadržaja glukoze u krvi i lako je izmjeriti vrijednost za dijagnozu i praćenje bolesti koje su povezane s promijenjenom razinom glukoze u krvi, posebno za kontrolu dijabetes melitus. Apsolutna vrijednost glukoze određuje se iz krv, a mjeri se i vrijednost HbA1c i šećer u mokraći praćenje tijek bolesti.

Standardne vrijednosti

Prema smjernicama njemačkog Dijabetes Društvo (DDG) iz 2012, post krv glukoza u zdravih osoba trebala bi biti ispod 100 mg / dl, između 100 i 110 mg / dl govori se o poremećenoj toleranciji glukoze, što se smatra sumnjom dijabetes i mora se provjeravati godišnje, iznad vrijednosti od 110 mg / dl DDG vidi manifestaciju šećerna bolest, Ako šećer u krvi razina se ne mjeri post, takozvana "slučajna" razina glukoze u plazmi, vrijednost bi normalno trebala biti ispod 200 mg / dl. Kod doktora, šećer u krvi obično se mjeri uzimanjem krvi iz venske žile i njezinom laboratorijskom procjenom.

Korištenje električnih romobila ističe šećer u krvi razina se određuje iz krvne plazme, što je posebno važno za postavljanje dijagnoze šećerna bolest. Forum praćenje napredak bolesti, međutim, a posebno za samokontrolu kod kuće, postoje prijenosni mjerači glukoze u krvi koji dobivaju vrijednost šećera u krvi iz pune krvi ili kapilara krvi, po mogućnosti iz vršak prsta. Iako je ova metoda mnogo brža i jednostavnija, ona je zbog brojnih uznemirujućih čimbenika i manje točna od mjerenja uzimanjem uzoraka krvi.

1.) Na području prijenosnih mjerača glukoze u krvi uspostavile su se razne metode, na primjer fotometrijska, koja je bila standardna u prvim uređajima za kućnu upotrebu, kao i amperometrijsko mjerenje. Oba su mjerenja u uređajima katalizirana enzimima.

2.) U fotometrijskom mjerenju, nakon nanošenja kapi krvi, dolazi do reakcije šećera koji je prisutan u krvi s kemijskim tvarima na test traci, nakon čega mjerač mjeri šećer u krvi karakterističnom apsorpcijom svjetlosti u testu traka nakon kemijske reakcije. Stupanj apsorpcije ovisi o koncentraciji glukoze.

3.) U amperometrijskoj metodi mjerenja pad od kapilara krv se također nanosi na test traku. Ispitno polje sadrži enzim glukoza oksidazu, s kojim šećer u krvi reagira.

Ova kemijska reakcija uspostavlja kontakt između nekih elektroda, tako da se nakon primjene električnog napona s uređaja može izračunati koncentracija glukoze u krvi mjerenjem vremenskog tijeka trenutnog intenziteta. Vrijednost HbA1c je još jedan način za određivanje vrijednosti glukoze u krvi iz krvi. Ovo se odnosi na hemoglobin molekule eritrociti za koju je molekula glukoze vezana neenzimski.

Broj ovih modificiranih molekula korelira s razinom šećera u krvi, čak i ako iz njega nije moguće dobiti točnu i apsolutnu vrijednost šećera u krvi. Budući da molekula šećera ostaje vezana za cijeli život crvenih krvnih stanica, ova vrijednost omogućuje donošenje zaključaka o tijeku razine šećera u krvi u posljednjih 6-8 tjedana i stoga je relevantna za dugoročno praćenje postavke lijekova dijabetičara. Treba ga provjeravati jednom u tromjesečju kod dijabetičara.

Vrijednost HbA1c obično bi trebala biti između 4 i 6.2 posto. U međuvremenu je razvijeno nekoliko novih ideja za praćenje glukoze u krvi, čiji je cilj postupak bez uzorkovanja krvi. Te su metode još uvijek u fazi ispitivanja.

Na primjer, otkrivena je mogućnost određivanja šećera u krvi kroz kožu pomoću laserskog uređaja koji može izmjeriti koncentracijsku apsorpciju svjetlosti glukoze u krvi. Nadalje, postoje pristupi određivanju šećera u krvi u suzna tekućina. U slučaju vrlo visokih koncentracija glukoze u krvi, koncentracija može premašiti i tzv bubreg prag, što dovodi do pojave glukoze u mokraći.

Zbog činjenice da na bubrežni prag mogu lako utjecati brojni interferirajući čimbenici, ova vrijednost nije previše značajna, a danas se češće koriste druge standardizirane metode mjerenja. Međutim, u iznimnim slučajevima može se koristiti za praćenje napretka ne-insulin-zavisni dijabetičari. Napomene o samo-mjerenju prijenosnim mjeračima glukoze u krvi: Da biste izbjegli krivotvorenje izmjerenih vrijednosti, pobrinite se da su ruke čiste i suhe.

Vlažne ruke, čak i nakon dezinfekcije alkoholom, mogle bi razrijediti kap krvi. Nadalje, prsti ne smiju biti hladni, jer to može otežati dobivanje krvi. Uz to, treba primijeniti što manji pritisak kako bi se kap krvi izvukla iz prst, jer inače tekućina može curiti iz tkiva i možda falsificirati mjerenje. Kako bi se smanjio puknuti bol, treba paziti na probijanje na bočnoj strani vršak prsta a ne izravno u vrh prsta, kao bol receptori tamo nisu tako usko smješteni.