Što je prezbiopija?
Dalekovidnost nije bolest u pravom smislu te riječi, niti tipična dalekovidnost. Razlog za presbiopiju je prije proces starenja. Budući da je to sasvim prirodno, naziva se i fiziološkim (za razliku od "patološkog" = "uzrokovanog bolešću").
Fiziološke promjene leće počinju već na dan rođenja. Kako bi podjednako dobro opažala objekte na različitim udaljenostima, leća prema tome prilagođava snagu loma oka: kada se više zakrivi, snaga loma se povećava tako da se predmeti u blizini mogu oštro vidjeti na mrežnici. U spljoštenom stanju, lomna snaga leće je manja – tada se udaljeni predmeti mogu oštro uočiti. Ovo podešavanje vidne oštrine promjenom oblika leće naziva se akomodacija.
Prezbiopija: akomodacija se smanjuje
Širina akomodacije označava raspon vida u kojem oko može oštro percipirati objekte. Donju granicu označava točka blizine – najkraća udaljenost na kojoj netko još može nešto oštro opaziti. Gornja granica raspona akomodacije označena je udaljenom točkom – najdaljom točkom na kojoj netko još može nešto oštro vidjeti. S godinama blizina se sve više pomiče u daljinu – širina akomodacije se smanjuje. Kod desetogodišnjaka je, primjerice, još uvijek 15 dioptrija, kod 30-godišnjaka sedam dioptrija, a kod 60-godišnjaka samo jedna dioptrija.
Prezbiopija: simptomi
Osobe s prezbiopijom prvenstveno pate jer čitanje postaje napornije. Moraju držati knjigu ili novine s rukom sve dalje od sebe kako bi i dalje mogli jasno vidjeti slova. Time se povećava udaljenost čitanja. Normalno je između 30 i 40 centimetara. Kod prezbiopije se povećava sve dok "ruke ne postanu prekratke" da drže knjigu ili novine dovoljno daleko za čitanje.
Korekcija prezbiopije
Za liječenje presbiopije dostupne su sljedeće vrste leća:
- Bifokalne leće: kod njih je konvergentna leća za korekciju blizine izrezana u donjem dijelu. Gornji i srednji dio leće je leća za korekciju udaljenosti.
- Trifokalne leće: Ovdje je treća leća brušena između dijelova za blizinu i udaljenost. To omogućuje oboljelima oštar vid na srednjim udaljenostima, čak i ako su potpuno izgubili sposobnost akomodacije.
- Progresivne leće (progresivne leće): s njima zahvaćene osobe mogu vidjeti oštro na bilo kojoj udaljenosti bez skokova slike. Međutim, rubovi slike su jako izobličeni.
Prezbiopija u miopiji
Ako kratkovidne osobe s vremenom postanu prezbiopi, to se mora uzeti u obzir pri odabiru jačine naočala: oni koji su samo malo kratkovidni sada mogu skinuti naočale za čitanje kada počne prezbiopija. S jačom kratkovidnošću dotičnom su potrebne ili dvije različite naočale ili Gleitsichtbrille, koja u sebi spaja oba stakla, ili Mehrstärken kontaktne leće. Za rad na računalu postoje odgovarajuće naočale.
Ako dalekovidne osobe također postanu dalekovidne s godinama, moraju se dodati dioptrije potrebne za obje refrakcijske pogreške. Sve u svemu, ametropija je tada relativno jaka. Suprotan je slučaj kod kratkovidnih osoba: ovdje se kratkovidnost i prezbiopija mogu čak međusobno poništiti na blizinu, tako da oni još uvijek mogu relativno dugo izdržati bez naočala za čitanje.
Lasersko liječenje presbiopije
Kao i kod patološke dalekovidnosti, i kod prezbiopije je moguće lasersko laserirati oči. Međutim, postupak obično nije uspješan kod prezbiopije i stoga se rijetko izvodi.
