Encefalopatija karakterizira patološka stanja mozak uzrokovane raznim uzrocima. Simptomatologija mozak disfunkcija je neovisna o osnovnim bolestima. Barem se u početku ne događaju strukturne promjene u mozak, pa kad se ispravljaju uzroci neurološkog deficita, simptomi se često mogu riješiti.
Što je encefalopatija?
Encefalopatija je skupni pojam za patološke procese u mozgu koji nisu posljedica moždanih organskih strukturnih promjena. To znači da vanjski utjecaji poput trovanja, virusi, prioni ili hipertenzija u početku poremetiti određene funkcionalne procese u mozgu. Međutim, teško je jasno razlikovati encefalopatije od ostalih bolesti mozga. Primjerice, prema ovoj definiciji, upalni procesi u mozgu ne pripadaju encefalopatijama. Nadalje, u encefalopatiji ne podliježu samo dijelovi mozga, već i cijeli mozak funkcionalni poremećaji. Uzrok simptoma koji se javljaju u ovom kompleksu bolesti su disfunkcije u interakciji živčanih i glijalnih stanica. Unutarnje promjene u organizmu uzrokuju cerebralne smetnje uravnotežiti, uslijed čega su funkcije neurotransmitera i membrana oštećene. Općenito, procesi su reverzibilni nakon prestanka temeljnih procesa. Međutim, dugotrajna oštećenja mogu proizaći iz upalnih procesa koji se razvijaju kao posljedica disfunkcija.
Uzroci
Uzroci encefalopatija mogu uključivati povišene koncentracije potencijalno otrovnih tvari iz metaboličkih procesa ili trovanja, poremećaje elektrolita, patogeni, ili poremećaji cirkulacije. To je istina, između ostalog, kada se otrovne tvari nakupljaju u krv kao rezultat određenih oštećenja organa i više se ne mogu razgraditi. Poznati primjer je jetrena encefalopatija, u jetrena encefalopatijaje jetra više ne može izvoditi svoje detoksikacija funkcija. Dakle, u cirozi jetraje koncentracija of amonijak u krv povećava se jer amonijak izvedeni razgradnjom proteina više se ne mogu adekvatno pretvoriti u urea. U mozgu, amonijak mijenja koncentracija određenih glasničkih tvari, tako da je poremećena komunikacija između različitih živčanih i glija stanica. Uzrok je oticanje astrocita zbog utjecaja amonijaka. Razvija se edem mozga, koji slabi neurotransmiter funkcija. Encefalopatije koje su posljedica toksičnog utjecaja također uključuju uremičnu encefalopatiju, bilirubin encefalopatija, i dijaliza encefalopatija. U uremičnoj encefalopatiji, bubreg neuspjeh je osnovni uzrok. Bubrezi više nisu u stanju ukloniti mokraćne tvari kao što su mokraćne kiseline or kreatinina od krv. Te tvari remete funkciju živčanih stanica u mozgu. bilirubin encefalopatija je pak uzrokovana povećanom koncentracija nekonjugiranog bilirubina u krvi. Ova bolest uglavnom pogađa novorođenčad s ozbiljnom novorođenčadi žutica. Dijaliza Smatra se da je encefalopatija prvenstveno posljedica aluminijum opijenost uporabom dijaliznih tekućina koje sadrže aluminij. Ostali oblici encefalopatije uključuju hipertenzivnu encefalopatiju, goveđu spongiformnu encefalopatiju (BSE, Creutzfeldt-jakob bolest), HIV encefalopatija, Wernickeova encefalopatija, Hashimotova encefalopatija, MELAS sindrom i Binswangerova bolest. Hipertenzivna encefalopatija nastaje naglim povišenjem arterije krvni pritisak. Creutzfeldt-jakob bolest smatra se da je uzrok takozvanim prionima, koji su prvi puta otkriveni u goveđem mozgu. Wernickeovu encefalopatiju uzrokuje hipovitaminoza sa vitamin B1, koji je uzrokovan pothranjenost ili pretjerano alkohol potrošnja. Hashimotovu encefalopatiju uzrokuju autoimuni procesi usmjereni protiv mozga. MELAS sindrom je mitohondrijski poremećaj. Binswangerova bolest je pak encefalopatija uzrokovana arterioskleroza.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Encefalopatije karakteriziraju brze promjene u ponašanju. Dolazi do kognitivnog i motornog usporavanja. Nadalje, poremećaji svijesti od blage pospanosti do jesti javljaju se. Pored toga, postoje pogon, orijentacija, pažnja i memorija poremećaji. Ponekad i pacijent pati od halucinacije i zablude. Ukupna slika također uključuje simptome kao što su tremor, paraliza, poremećaji govora, poremećaji vida ili čak epileptični napadi. Vegetativni simptomi kao što su srčane aritmije, disanje poteškoće ili poremećaji regulacije temperature kao i krvni pritisak mogu se dogoditi i promjene. Ne moraju se pojaviti svi simptomi. U mnogim se slučajevima uočavaju kombinacije pojedinih simptoma.
Dijagnoza
Na temelju simptoma još se ne može utvrditi uzrok prisutne encefalopatije. Da biste to učinili, prvo je važno uzeti sveobuhvatnu povijest bolesti pacijenta povijest bolesti. Naravno, i drugi simptomi moraju se uzeti u obzir kako bi se dijagnosticirala osnovna pojava stanje. Laboratorijskim pretragama mogu se utvrditi mogući toksini ili patogeni. Slikovne studije još uvijek ne identificiraju organske promjene mozga u encefalopatijama. Diferencijalna dijagnoza mora se koristiti za ocrtavanje ostalih bolesti središnje živčani sustav, kao što su moždani udar, trauma, infekcije ili epilepsije.
komplikacije
Encefalopatija može imati razne uzroke, pa su moguće različite komplikacije. S jedne strane, bolest mozga rezultira širokim spektrom simptoma paralize, kao i konvulzijama ili senzornim poremećajima. S druge strane, encefalopatiju može uzrokovati povećana koncentracija amonijaka kao što je to, na primjer, slučaj s neuspjehom bubreg (bubrežna insuficijencija). To može završiti opasno po život jesti, U Dodatku, bubrežna insuficijencija dovodi do smanjenog izlučivanja kalij (hiperkalijemiju), koji promiče razvoj srčane aritmije. Manje kiseline također se izlučuju, što također dovodi do povećanja koncentracije kalij u krvi. Bubreg neuspjeh također dovodi do razvoja bolnih edema, posebno u noga područje. Ciroza jetra, kao što se događa s povećanim alkohol konzumacija, također dovodi do razvoja encefalopatije. Zbog toga manje proteini proizvode se za tijelo, povećava se vjerojatnost razvoja edema i ascitesa. Uz to, poremećaji u koagulacija krvi također su zamislive. Isto tako, krv koja teče kroz jetru također se preusmjerava i usmjerava prema slezena, koji se posljedično povećava. Osim toga, tu je i razvoj hemoroidi i varikozne vene na području želudac i jednjak, koji u najgorem slučaju može puknuti i dovesti do unutarnjeg krvarenja.
Kada trebate otići liječniku?
Posjet liječniku neophodan je čim se oboljela osoba ponaša upadljivo. Uz neobične promjene u ponašanju, poremećaji u svijesti smatraju se posebno zabrinjavajućima. Ako se osjeća vrtoglavica, smanjenje opće uspješnosti ili opća slabost, preporučuje se konzultacija s liječnikom. Ako se dogodi disfunkcija pojedinih sustava, potreban je liječnik koji će utvrditi uzrok i pokrenuti postupak mjere olakšanja. Ako postoje znakovi paralize, utrnulost koža ili senzornih smetnji, treba se obratiti liječniku. Smanjenje vida, sluha ili govora smatra se neobičnim i liječnik bi ga trebao procijeniti što je prije moguće. Poremećaji srce ritam, lupanje srca, visoki krvni tlak ili se opći osjećaj slabosti mora medicinski pregledati i liječiti. U slučaju disanje poteškoće ili prekidi disanja, potreban je liječnik. Opasno po život stanje predstoji i trebalo bi ga na vrijeme ispitati i razjasniti. Ako poremećaji orijentacije, nedostaci pažnje ili memorija nastali problemi, mora se potražiti liječnika. Ako halucinacije ili se dogodi zabluda, također je potreban liječnik. Promjene u osobnosti, emocionalne abnormalnosti ili promjene raspoloženja treba predstaviti liječniku. Posjet liječnika također je potreban ako postoje epileptični napadi ili općenito stvaranje konvulzija u tijelu. Senzacije bol, o difuznom osjećaju bolesti ili neobičnom bezvoljnosti treba razgovarati s liječnikom.
Liječenje i terapija
Liječenje encefalopatije ovisi o osnovnom uzroku. U jetrena encefalopatija, terapija bolesti jetre je primarni tretman. Da bi se ublažili simptomi encefalopatije, koncentracije amonijaka moraju se smanjiti. To se može postići, između ostalog, uravnoteženjem metabolizma, ubrzavanjem urea ciklus po administraciju ornitin aspartata, primjenom laksativ laktulozu, i administraciju of antibiotici smanjiti proizvodnju amonijaka bakterija. Dijaliza je naznačen u slučajevima zatajenje bubrega. Ako hipovitaminoza sa vitamin Prisutan je B1, tiamin (vitamin B1) mora se davati u velikim dozama. Nadalje, apsolutno suzdržavanje od alkohol potrebno je. U krvni pritisak-vezane encefalopatije, normalizacija krvnog tlaka je primarni cilj.
Outlook i prognoza
Prognoza encefalopatije ovisi o osnovnom uzroku, napretku bolesti i općenitom stanju pacijenta zdravlje. U težim slučajevima zatajenje organa rezultira smrću. Jetrena encefalopatija je reverzibilna s ranim liječenjem i dobra je terapija. Simptomi se liječe pojedinačno dok ne počne olakšanje. Klinički manifestirana hepatična encefalopatija vjerojatno će imati epizodni ili kronični tijek. Svaka nova epizoda rezultira pogoršanjem ukupnog stanja zdravlje. U kroničnom tijeku dolazi do kontinuiranog pogoršanja. U oba tijeka bolesti može se očekivati povećani rizik od smrtnosti. Također postoji rizik od jesti. Ako se pacijent probudi iz ove kome, ozbiljna zdravlje mogu se očekivati umanjenja vrijednosti. Potpuni oporavak se ne može očekivati. Ako pacijent ima Wernickeovu encefalopatiju, napredak bolesti je također presudan za prognozu. Neposrednim liječenjem može se postići značajno ublažavanje postojećih simptoma. U roku od nekoliko tjedana dolazi do poboljšanja poremećaja govora ili motorike. U oko 40% slučajeva ostaju trajna oštećenja. Oni imaju značajan utjecaj na kvalitetu života. ¾ svih pacijenata pati od psiholoških posljedica. Pacijenti su često ovisni o cjeloživotnoj potpori ili njezi.
Prevencija
Rizik od encefalopatije općenito se može značajno smanjiti zdravim načinom života koji uključuje uravnotežen dijeta, puno vježbanja i izbjegavanje pretjerane konzumacije alkohola. Mnoge osnovne bolesti mogu se spriječiti na ovaj način.
Nastavak
U većini slučajeva, vrlo malo, ako uopće postoji, izravnih mjere a opcije za naknadnu njegu dostupne su onima pogođenim encefalopatijom. S tim u vezi, bolest se prvenstveno mora otkriti vrlo rano i naknadno liječiti kako bi se spriječila daljnja nelagoda ili komplikacije u životu pogođene osobe. Rana dijagnoza s naknadnim liječenjem uvijek pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti i može spriječiti daljnje pogoršanje simptoma. U pravilu se ne može dogoditi samoizlječenje. U većini slučajeva bolesnici s encefalopatijom ovise o uzimanju lijekova. Antibiotici propisani su posebno. Uvijek ih treba uzimati točno onako kako je propisao liječnik kako bi se ublažili simptomi. Alkohol treba izbjegavati kako ne bi smanjio učinak antibiotici. Nadalje, zdrav način života sa zdravim dijeta uvijek pozitivno utječe na daljnji tijek encefalopatije. Pacijenti bi trebali redovito kontrolirati svoj krvni tlak i, ako je potrebno, sniziti ga na normalni. Ne može li se općenito predvidjeti smanjuje li encefalopatija očekivano trajanje života.
Evo što možete sami učiniti
Encefalopatija je skupni pojam za abnormalna stanja mozga koja su pokrenuta iz različitih uzroka. Može li i što pacijent sam učiniti za poboljšanje svog stanja stanje ovisi o osnovnoj bolesti kojoj se može pripisati encefalopatija. Na primjer, moždani poremećaji mogu biti pokretači visoki krvni tlak. U ovom slučaju, pacijent može poduzeti brojne samopomoći mjere. Pored redovitog praćenje krvnog tlaka, promjena načina života i prehrambenih navika obično je neizbježna. Prekomjerna tjelesna težina središnji je čimbenik rizika, zbog čega oboljeli od previsoke a Indeks tjelesne mase (BMI) mora prvo trajno smršavjeti. Trajno smanjenje tjelesne težine obično zahtijeva promjenu prehrambenih navika, kojima pogođeni obično ne mogu upravljati bez vanjske potpore. Pacijenti se stoga trebaju konzultirati ne samo s liječnikom već i s nutricionistom i, ako im nedostaje motivacije, pridružiti se grupi za samopomoć. Pacijenti također mogu učiniti mnogo za poboljšanje moždanih poremećaja uzrokovanih hipovitaminozom, na primjer nedostatak tiamina (vitamin B1). Na primjer, kroz zdravu dijeta i, ako je još uvijek potrebno, upotreba dijetetskih dodataka. Utočište kao nedostatak vitamina je uzrokovana zlouporabom alkohola ili nečim drugim droge, pacijent treba započeti rehabilitacijski tečaj zajedno s pratećim terapija.
