Fibromialgija: terapija

Opće mjere

• Nikotin ograničenje (suzdržavanje od duhan koristiti).
• Težite normalnoj težini! Određivanje BMI (Indeks tjelesne mase, indeks tjelesne mase) ili sastav tijela pomoću analize električne impedancije i, ako je potrebno, sudjelovanjem u medicinski nadziranom programu mršavljenja.
• Ako je potrebno, povećajte tjelesnu aktivnost!
• Izbjegavanje psihosocijalnog stresa:
  • Stres

Prehrambena medicina

• Nutricionističko savjetovanje na temelju nutritivne analize
• Prehrambene preporuke prema mješovitom dijeta uzimajući u obzir bolest koja je pri ruci. To između ostalog znači:
  • Ukupno 5 obroka svježeg povrća i voća dnevno (≥ 400 g; 3 porcije povrća i 2 porcije voća).
  • Jednom ili dva puta tjedno svježa morska riba, tj. Masna morska riba (omega-3 masnih kiselina) kao što su losos, haringa, skuša.
  • Bogata vlaknima dijeta (cjelovite žitarice, povrće).
• Poštivanje sljedećih posebnih prehrambenih preporuka:
  • Prehrana bogata:
    • Vitamini (vitamin D)
    • Minerali (magnezij)
    • Vitaminoidi (koenzim Q10)
• Odabir odgovarajuće hrane na temelju nutritivne analize
• Vidi također pod “Terapija s mikrohranjivim tvarima (vitalne tvari) ”- ako je potrebno, uzimanje odgovarajuće prehrane dopuniti.
• Detaljne informacije o prehrambena medicina dobit ćete od nas.

Sportska medicina

• Cirkulacijski trening * (kardio trening; areobic izdržljivost trening), s malim do umjerenim intenzitetom (npr. brzo hodanje, vožnja biciklom, hodanje ili trening ergometra); treba trajno izvoditi dva do tri puta tjedno najmanje 30 minuta; pacijenti koji kao rezultat imaju poboljšanje trebali bi to trajno izvoditi
• Trening mišića /trening snage*; nizak do umjeren intenzitet (smjernica: snažna preporuka).
• Funkcionalni trening (suhe i vodene vježbe, dva puta tjedno najmanje 30 minuta) (smjernica: snažna preporuka).
• Istezanje* (Može se razmotriti istezanje i trening fleksibilnosti. Postoje dokazi o učestalosti treninga od dva do tri puta 60 minuta tjedno (smjernica: preporuka: otvoren, snažan konsenzus).
• Za detaljne informacije o sportskoj medicini kontaktirajte nas.

* Dugotrajna terapija

Fizikalna terapija (uključujući fizioterapiju)

• Fizioterapija / terapija pokretima
• Masažne terapije
  • Vezivno tkivo masaža - može smanjiti depresija i poboljšati kvalitetu života.
  • Ručna limfna drenaža - pogodan za krutost i depresija; može poboljšati kvalitetu života.
• Trening držanja
• Funkcionalni trening (suhe i vodene vježbe) treba koristiti dva puta tjedno (najmanje 30 minuta) (smjernica AWMF-a: snažna preporuka, snažan konsenzus).
• medicinski terapija vježbanjem - vježbe za jačanje mišića i istezanje Vježbe dovesti poboljšanoj fleksibilnosti zglobova u fibromyalgia.
• termoterapiju
  • Toplina * - treba koristiti termalne kupke. Dokazi su dostupni za učestalost od pet puta tjedno tijekom dva do tri tjedna (smjernica: preporuka, snažni konsenzus).
  • Terapija prehladom
• elektroterapija
• Termalne kupke

* Dugotrajna terapija!

Psihoterapija

Psihoterapijski tretman kod FMS-a preporučuje se za sljedeće kliničke konstelacije kod odraslih (AWMF smjernica FMS):

• Neprilagođeno suočavanje s bolestima (npr. Katastrofiranje, neprikladno ponašanje tjelesnog izbjegavanja ili nefunkcionalne strategije ustrajavanja); i / ili
• Relevantna modulacija simptoma svakodnevnim stresom i / ili međuljudskim problemima i / ili
• Komorbidni mentalni poremećaji

Preporučuju se sljedeći postupci:

• Može se koristiti biofeedback (smjernica: otvorena preporuka, snažni konsenzus).
• Treba koristiti tehnike opuštanja u kombinaciji s aerobnim vježbama (multimodalna terapija) (smjernica: snažna preporuka, snažni konsenzus)
• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) (smjernica: snažna preporuka).
• Meditativno kretanje terapija (Tai-Chi, Qi-Gong, joga) (Smjernica: snažna preporuka).
• Može se koristiti medicinska hipnoza (sinonim: hipnoterapija) / vođena mašta (smjernica: otvorena preporuka, snažan konsenzus)
  • bihevioralna terapija s hipnoza ili vođena mašta može smanjiti bol i psihološki stres a također poboljšavaju noćni san, prema meta-analizi.

Bihevioralna terapija

• Za rad sa stresnim mentalnim stanjima i postojećim mentalnim bolestima kao što su depresija.
• operant-bihevioralna terapija (OVT) Indikacije: kada se izgovara bol prisutni su ponašanje i tjelesno oštećenje, bolest je "katastrofirana", događaju se česti posjeti liječniku, a supružnik jako pati. Rezultati jedne studije: godinu dana nakon završetka terapije, 53.5% u skupini s OVT naspram 45.2% u kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), imao je bol smanjenje od najmanje 50% i 58.1% nasuprot 38.1% imalo je smanjenje od više od 50% u oštećenju uzrokovanom boli. Kontrolna skupina: smanjenje intenziteta boli samo 5%.

Preporučuje se multimodalna terapija, tj. Barem jedan fizički aktivirajući postupak i također barem jedan psihoterapijski postupak, kao što je opuštanje tehnike ili kognitivna bihevioralna terapija u kombinaciji s aerobnim treningom. Detaljne informacije o psihosomatike (Uključujući kontrola stresa) je dostupan kod nas.

Komplementarne metode liječenja

• Akupunktura: može se razmotriti privremena primjena akupunkture (smjernica: razina preporuke otvorena, snažan konsenzus) Tjedni simptomi ublaženi akupunkturom u bolesnika s fibromyalgia sindrom u randomiziranom ispitivanju. Kontrolna skupina bili su bolesnici s lažnim liječenjem, u koje se iglice nisu ubacivale kroz koža.
• Homeopatija
• Meditativne terapije kretanja (tai chi, qi gong, joga, smjernica: snažna preporuka, snažni konsenzus).