Bronhijalna astma: povijest bolesti

Povijest bolesti (povijest bolesti) predstavlja važnu komponentu u dijagnozi Bronhijalna astma. Obiteljska povijest

  • Kakvo je opće zdravlje članova vaše obitelji?
  • Postoje li česte bolesti dišnog sustava u vašoj obitelji?

Društvena povijest

  • Koja je tvoja profesija?
  • Jeste li izloženi štetnim radnim tvarima u svojoj profesiji?

struja povijest bolesti/ sustavna povijest bolesti (somatske i psihološke tegobe).

  • Patite li od sljedećih simptoma:
    • Kašalj sa i bez ispljuvka?
    • Teško disanje?
    • Napadajna, često noćna dispneja? *
    • Zatezanje u prsima? *
  • Djeca: ima li dijete ponavljane epizode mučenja disanje i otežano disanje, često popraćeno suhom razdražljivošću kašalj i bučni izdah, posebno tijekom i nakon tjelesnog napora (npr. igra)?
  • Pogoršavaju li se simptomi tijekom noći i / ili ranih jutarnjih sati?
  • Javljaju li se simptomi nakon:
    • Respiratorni podražaji (npr. Izloženost alergenima (npr. Pelud, kućni ljubimci, kućna prašina), dimu, prašini itd.).
    • Virusne infekcije respiratornog trakta?
    • Emotivni stres?
    • Fizički stres / sport?
    • Promjene u vremenu?
    • Aktivno i pasivno izlaganje duhanu?
    • Ostala štetna sredstva (štetne tvari)?
  • Jesu li simptomi također ovisni o sezoni (npr. Izloženost alergenima) Ovisno o drugim čimbenicima?
  • Imate li puno stresa?

Vegetativna anamneza, uključujući nutritivnu anamnezu.

  • Jeste li pretežak? Recite nam svoju tjelesnu težinu (u kg) i visinu (u cm).
  • Pušite li Ako da, koliko cigareta, cigara ili lula dnevno?
  • Puši li u vašem susjedstvu?
  • Živite li u gradu ili na selu (u smislu onečišćenja zraka)?
  • Koristite li drogu? Ako da, koji lijekovi i koliko često dnevno ili tjedno?

Samopovijest uklj. povijest lijekova.

Povijest lijekova

  • Antidepresivi - uporaba starijih antidepresiva tijekom trudnoće bila je povezana s povećanim rizikom od astme
  • Astma može biti potaknuta upotrebom analgetika (bolova) - izazvan analgetikom Bronhijalna astma (analgetička astma). To uključuje, na primjer, acetilsalicilna kiselina (KAO; aspirin pogoršana respiratorna bolest, AERD) i nesteroidna protuupalna droge (NSAID; Respiratorna bolest pogoršana NSAID-om (NERD), koja ometa metabolizam prostaglandina. Ovo je genetski uvjetovana pseudoalergijska reakcija.
  • Norveška kohortna studija majke i djeteta uspjela je pokazati u pogledu izloženosti paracetamolu da u:
    • Paracetamol unos prije trudnoća, nije bilo povezanosti s rizikom od astma u djeteta.
    • Prenatalna izloženost, prilagođena stopa astme bila je 13% viša u trogodišnjaka i 27% veća u sedmogodišnjaka nego u neeksponirane djece.
    • Ekskluzivna izloženost tijekom prvih šest mjeseci života, prilagođena stopa astme bila je 29% viša u trogodišnjaka i 24% viša u sedmogodišnjaka.
  • Britansko-švedski istraživački tim smatra povezanost između upotrebe određenih analgetika tijekom trudnoća i predispozicija djeteta za astmu kao dokazana, ali ne i uzročna. Prema tim autorima, povezanost se vjerojatno može pripisati majčinim utjecajima poput anksioznosti, stres or Kronična bol.
  • Paracetamol/ acetaminophen (djeca koja su primila paracetamol u prvim godinama života vjerojatnije će se razviti Bronhijalna astma a kasnije alergijski rinitis).
  • Beta blokatori također često izazivaju napade astme!
  • Antagonisti H2 receptora/inhibitore protonske pumpe (inhibitori protonske pumpe, PPI; blokatori kiseline) - Koristite tijekom trudnoća za gorušica povećava rizik za djecu za 40% (Antagonisti H2 receptora) ili 30% (inhibitore protonske pumpe) razvoja bronhijalne astme u prvim godinama života. Bilješka: Pantoprazol i rabeprazol su kontraindicirane u trudnoći, i omeprazol treba koristiti samo nakon pažljivog razmatranja rizika i koristi, u skladu sa smjernicama.

* Ako je na ovo pitanje odgovoreno sa "Da", potreban je hitan posjet liječniku! (Podaci bez jamstva)

Povijest okoliša

  • Alergeni u alergijskoj bronhijalnoj astmi (alergijska astma). To uključuje:
    • Inhalantni alergeni:
      • Biljna prašina (pelud)
      • Životinjski alergeni (izmet grinja iz kućne prašine, životinjska dlaka, perje): najčešći uzroci višegodišnje (cjelogodišnje) alergijske astme su alergija na grinje i kućnu prašinu i alergija na životinjsku dlaku
      • Kalupi spore
    • Alergeni u hrani
    • Profesionalni alergeni (vidi dolje)
  • Profesionalna izloženost (profesionalni alergeni): u nekim se profesionalnim skupinama astma češće javlja zbog čestog kontakta s alergenim, nadražujućim ili otrovnim (otrovnim) tvarima. To su npr. Metal soli - platina, krom, nikl -, drvna i biljna prašina, industrijske kemikalije. Također je poznata takozvana pekarska astma, gljivična astma, a također ljudi koji rade s izocijanatima često pate od astme.
  • Onečišćivači zraka: boravak u zraku i zagađenom okolišu (ispušni plinovi, čestice, dušični plinovi, smog, ozon, duhan dim).
    • Omjer opasnosti od 1.05 (1.03 do 1.07) za svakih 5 µg / m3 povećanja čestica (PM2.5) koncentracija i od 1.04 (1.03 do 1.04) za odgovarajući porast koncentracije PM10
  • Vlažni zidovi (plijesan; tijekom prve godine života).
  • Ftalati (uglavnom kao plastifikatori mekog PVC-a) - mogli bi dovesti do trajnih epigenetskih promjena u genomu djeteta, koje kasnije pospješuju razvoj alergijske astme.Napomena: Ftalati spadaju u endokrine poremećaje (sinonim: ksenohormoni), koji i u najmanjim količinama mogu oštetiti zdravlje izmjenom hormonskog sustava.
  • Hladan zrak i magla
  • Ponavljana izloženost izazvanim alergenima (npr. Kloriranim voda in plivanje bazeni) - npr. dječje plivanjeKlorirano voda in plivanje bazeni povećava rizik od alergijskog rinitisa (sijeno groznica) i, ako je predisponiran, može povećati učestalost napada bronhijalne astme. Razlog tome je vjerojatno taj klor spojevi oštećuju barijeru ment epitelijum, što olakšava prodiranje alergena. Od 1980 voda in plivanje bazeni mogu sadržavati najviše 0.3 do 0.6 mg / l slobodno i 0.2 mg / l u kombinaciji klor pri pH između 6.5 i 7.6 prema DIN standardima.
  • Sprej za kućanstvo - jasan odnos doze i odgovora: kod osoba koje su koristile sprejeve za domaćinstvo barem jednom tjedno, rizik od astme bio je upola manji od rizika kod sudionika koji su se suzdržali od toga; četiri puta tjedno upotreba kućanskih sprejeva već je dovela do udvostručenja rizika od astme!
  • Sredstva za čišćenje u prvim godinama života, posebno ako su sadržavala mirise: češće respiratorni simptomi slični astmi ("piskanje") i češće su dijagnosticirani s astmom (u odnosu na kućanstva s štedljivom upotrebom).

* Ako je na ovo pitanje odgovoreno sa "Da", potreban je hitan posjet liječniku! (Podaci bez jamstva)