Kada treba operirati teniski lakat?
Za tenis lakat, operacija kao terapija korisna je samo u nekim slučajevima. Prije svega, liječenje uvijek treba započeti konzervativno. Samo ako nakon 6 mjeseci konzervativne terapije uvijek ne dođe do značajnog poboljšanja simptoma ili bolesti stanje pogođene osobe se čak i pogoršalo, ako se razmisli o operaciji.
S našeg gledišta, operacija je samo krajnje sredstvo, jer su sada dostupne vrlo učinkovite konzervativne metode. Međutim, postoje naravno i drugi čimbenici koji utječu na odluku hoće li se operacija ili ne, posebno na individualnu patnju pacijenta. Krajnji cilj operacije je postići trajno olakšanje kronično napete muskulature i vratiti neograničeno pacijentovo, bol-sloboda slobode kretanja.
Operacija ambulantno ili stacionarno
Kao pravilo, tenis operacija lakta može se provoditi ambulantno, tj. pacijent ne treba biti primljen u bolnicu kao stacionar. Također se razvijaju i minimalno invazivne tehnike za tenis operacija lakta, tako da teniski lakat operacija se sada može izvesti pod lokalna anestezija.
Kirurške tehnike
U principu postoje tri različita postupka za rad na teniskom laktu:
- Standardni postupci su Hohmann i
- Operacija prema Wilhelmu
- Najnovija tehnika je minimalno invazivna operacija prema Hohmannu (Burke)
Operacija prema Hohmannu
U Hohmannovoj operaciji mišići ili tetive koji potječu iz područja lakta (na rame) pažljivo su odvojeni. Ligamenti koji započnu na ovom području također se pomno ispituju kako bi se uklonile sve koštane promjene koje su mogle pridonijeti simptomima teniski lakat.
Operacija prema Wilhelmu
U operaciji prema Wilhelmu, mala živci koji osetljivo opskrbljuju lakat prekidaju se, a zatim skleroziraju. To se naziva "denervacija". Ove dvije kirurške tehnike (Hohmann-Wilhelmova operacija) često se kombiniraju.
Veličina reza je obično oko 4 do 5 cm, a cijeli postupak traje oko 20 - 45 minuta. Nakon takve operacije zahvaćena ruka mora se neko vrijeme imobilizirati. To se obično osigurava postavljanjem a gips udlaga na pacijentu koju mora nositi oko dva tjedna.
Međutim, gips udlaga nije obavezna. Nakon toga, pacijent bi trebao ponovno polako početi pomicati lakat u zglobu. Ovisno o procesu ozdravljenja, ponekad je poželjno uključiti profesionalnu fizioterapiju u naknadnu njegu.
