Stereotaktički postupci
Pojam stereotaktika (stereo = prostorno, taksiji = poredak ili orijentacija) koristi se za opisivanje različitih tehnika koje uključuju rad pod Rendgen kontrolirati. Uzimajući nekoliko slika iz različitih smjerova, liječnik se može prostorno orijentirati prilikom izvođenja biopsija i precizno locirajte nalaze. Stereotaktički postupci uglavnom se koriste za biopsija nalaza koji se mogu vidjeti samo u mamografija, npr. vidljive mikrokalcifikacije u dojkama.
Različite se tehnike tada bitno razlikuju samo u korištenoj igli i količini uzetog uzorka tkiva. U međuvremenu, digitalno mamografija se uglavnom koristi za Rendgen kontrolirati. Za razliku od konvencionalne mamografija, slike su odmah dostupne i time se trajanje pregleda znatno smanjuje.
Stereotaktička biopsija udarcem i probijanje fine igle
Oba postupka su ista kao što je gore opisano, s tom razlikom što ultrazvuk zamjenjuje se mamografskim uređajem. Uzimanje biopsija je nešto neugodnije, jer pacijentica mora dulje vrijeme mirno sjediti dok je dojka stisnuta u mamografskom uređaju za snimanje. Uz to, postoji i izlaganje zračenju uzrokovano nekoliko slika, koje su potrebne za lokaliziranje nalaza u trodimenzionalnom prostoru. Čak i sa stereotaktičkom udarnom biopsijom / finom iglom puknutije pouzdanost rezultata je vrlo visoka kada se uzimaju nalazi. Međutim, samo nekoliko klinika ima tehničke mogućnosti za stereotaktičku biopsiju punchom.
Vakuumska biopsija (MIBB = minimalno invazivna biopsija dojke)
Vakuumska biopsija (MIBB = minimalno invazivna biopsija dojke) je daljnji razvoj konvencionalnih minimalno invazivnih biopsija iglama. Drugi naziv ove metode je vakumska biopsija mamotoma. Koristi se kada mamografija otkrije izmijenjeno tkivo veličine pet milimetara ili više.
Vakuumska biopsija može se kombinirati s obje tehnike snimanja, mamografijom i ultrazvuk. Kombinacija s mamografijom je češća, zbog čega se smatra stereotaktičkim postupkom. Tijekom vađenja pacijent obično leži na njoj želudac na posebnom stolu za pregled s otvorom u koji se dojka smjesti tako da se tijekom pregleda ne može pomaknuti ili izmaknuti.
Za vakumsku biopsiju koristi se šuplja igla promjera oko tri milimetra. Nakon lokalnog anestetika, šuplja igla ubacuje se u dojku kroz rez od 3-4 mm. Negativni pritisak (vakuum) koristi se za usisavanje tkiva u šuplju iglu koja sadrži sićušni nož velike brzine koji odvaja usisani uzorak od ostatka tkiva.
Zatim se tkivo transportira u otvor na sredini igle, iz kojeg se može ukloniti pincetom. Igla se može okretati oko svoje osi tijekom uklanjanja tkiva, tako da se uzorci mogu uzimati s nekoliko mjesta nalaza i okolice. To povećava pouzdanost dijagnoze. Neke klinike imaju posebne uređaje u kojima se vakuumska biopsija može izvoditi i sjedeći. Uz to, ova se tehnika može koristiti za umetanje mikroiscjepaka nakon uzimanja uzoraka, što označava mjesto uzimanja uzoraka za kasnije kontrolne preglede ili operacije.
